大便帶暗紅色血是怎么回事

博禾醫(yī)生
大便帶暗紅色血可能由痔瘡、肛裂、消化道潰瘍、結(jié)腸息肉、結(jié)直腸癌等原因引起,需結(jié)合具體癥狀和檢查明確診斷。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血。血液呈鮮紅或暗紅色,常附著于糞便表面,伴有肛門瘙癢或疼痛。輕度痔瘡可通過(guò)溫水坐浴、增加膳食纖維攝入緩解,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行硬化劑注射或結(jié)扎治療。
肛裂指肛管皮膚層裂開,多因便秘或腹瀉導(dǎo)致。出血量少且呈暗紅色,排便時(shí)伴隨劇烈疼痛。治療需保持大便通暢,使用潤(rùn)腸通便藥物,局部涂抹促進(jìn)傷口愈合的藥膏,慢性肛裂可能需手術(shù)切除。
胃潰瘍或十二指腸潰瘍出血時(shí),血液經(jīng)消化液作用呈暗紅色或柏油樣??赡芘c幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥有關(guān),表現(xiàn)為上腹痛、反酸。需進(jìn)行胃鏡檢查確診,采用抑酸藥物聯(lián)合抗生素治療。
結(jié)腸息肉表面血管破裂會(huì)導(dǎo)致無(wú)痛性出血,血液與糞便混合呈暗紅色。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn),需通過(guò)腸鏡檢查明確性質(zhì),較小息肉可在腸鏡下切除,較大息肉需手術(shù)處理。
腫瘤組織壞死出血表現(xiàn)為持續(xù)暗紅色血便,可能伴有排便習(xí)慣改變、消瘦。早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)手術(shù)根治,中晚期需結(jié)合放化療。50歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血篩查和腸鏡檢查。
發(fā)現(xiàn)血便后應(yīng)記錄出血頻率和伴隨癥狀,避免攝入辛辣刺激性食物,保持每日飲水量1500毫升以上,適量食用火龍果、菠菜等富含膳食纖維的蔬果。避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。若出血持續(xù)超過(guò)3天或伴隨頭暈、乏力等貧血癥狀,需立即就醫(yī)進(jìn)行肛門指檢、腸鏡等檢查。中老年患者出現(xiàn)體重下降、腹痛等癥狀時(shí),需高度警惕消化道腫瘤可能。
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