肺結(jié)節(jié)做什么檢查能確診良惡性
關(guān)鍵詞：#肺結(jié)節(jié)
肺結(jié)節(jié)良惡性確診需結(jié)合影像學(xué)檢查與病理診斷，主要方法有胸部CT增強(qiáng)掃描、PET-CT檢查、經(jīng)皮肺穿刺活檢、支氣管鏡檢查、手術(shù)切除病理檢查。
1、胸部CT增強(qiáng)掃描：
通過(guò)靜脈注射造影劑觀察結(jié)節(jié)血供特征，惡性結(jié)節(jié)多呈現(xiàn)快進(jìn)快出強(qiáng)化模式。該檢查可評(píng)估結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、邊緣特征及鄰近血管關(guān)系，對(duì)8-10毫米以上結(jié)節(jié)鑒別價(jià)值較高。
2、PET-CT檢查：
利用腫瘤細(xì)胞高代謝特性，通過(guò)放射性示蹤劑攝取程度判斷性質(zhì)。標(biāo)準(zhǔn)攝取值超過(guò)2.5提示惡性可能，但需注意活動(dòng)性炎癥可能出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果。
3、經(jīng)皮肺穿刺活檢：
在CT引導(dǎo)下用細(xì)針獲取結(jié)節(jié)組織，病理診斷準(zhǔn)確率達(dá)90%以上。適用于外周型結(jié)節(jié)，可能并發(fā)癥包括氣胸、出血等，需評(píng)估患者凝血功能。
4、支氣管鏡檢查：
通過(guò)氣道進(jìn)入獲取中央型結(jié)節(jié)標(biāo)本，聯(lián)合超聲引導(dǎo)可提高取材準(zhǔn)確性。檢查過(guò)程中可同步進(jìn)行灌洗液細(xì)胞學(xué)檢查，對(duì)黏膜下病變?cè)\斷優(yōu)勢(shì)明顯。
5、手術(shù)切除病理檢查：
對(duì)于高度懷疑惡性或隨訪增大的結(jié)節(jié)，胸腔鏡下楔形切除是金標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)中快速病理能立即明確性質(zhì)，決定后續(xù)切除范圍。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露，保持環(huán)境空氣流通。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等增強(qiáng)肺功能，飲食注意增加十字花科蔬菜攝入。定期復(fù)查建議攜帶既往影像資料對(duì)比，隨訪期間出現(xiàn)咳血、胸痛等癥狀需立即就診。心理上需避免過(guò)度焦慮，90%以上肺結(jié)節(jié)為良性病變。
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