皮膚燙傷愈合后起水泡是怎么回事

博禾醫(yī)生
皮膚燙傷愈合后起水泡可能由創(chuàng)面未完全愈合、繼發(fā)感染、局部摩擦刺激、過敏反應(yīng)或瘢痕增生等原因引起,需根據(jù)具體原因采取抗感染治療、局部保護(hù)、藥物干預(yù)等措施。
燙傷后表皮層雖已再生,但真皮層修復(fù)尚未完成,可能導(dǎo)致組織液滲出形成水泡。此時(shí)需保持創(chuàng)面清潔干燥,避免撕脫表皮,可使用無菌敷料覆蓋。若水泡直徑超過1厘米或持續(xù)增大,需就醫(yī)處理。
愈合過程中金黃色葡萄球菌等病原體侵入可能引發(fā)炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為水泡伴紅腫熱痛??赡芘c創(chuàng)面護(hù)理不當(dāng)或免疫力下降有關(guān),通常需外用抗菌藥膏如莫匹羅星軟膏,嚴(yán)重時(shí)需口服抗生素治療。
新生皮膚嬌嫩,衣物摩擦或外力壓迫可能導(dǎo)致表皮分離形成水泡。多發(fā)生于關(guān)節(jié)活動(dòng)部位,建議穿著寬松棉質(zhì)衣物,必要時(shí)使用硅膠敷料保護(hù),避免反復(fù)刺激導(dǎo)致創(chuàng)面擴(kuò)大。
對(duì)燙傷藥膏、敷料粘膠或洗滌劑成分過敏時(shí),可能出現(xiàn)遲發(fā)性超敏反應(yīng),表現(xiàn)為瘙癢性水泡。需立即停用可疑致敏物,局部涂抹糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松,嚴(yán)重時(shí)口服抗組胺藥物。
深二度以上燙傷愈合過程中,成纖維細(xì)胞過度增殖可能導(dǎo)致瘢痕疙瘩形成,伴隨張力性水泡。多見于瘢痕體質(zhì)人群,早期可通過壓力療法、硅酮制劑干預(yù),成熟期需考慮局部注射治療或激光治療。
燙傷后恢復(fù)期應(yīng)避免日光直射新生皮膚,每日用溫水清潔后涂抹醫(yī)用凡士林保持濕潤。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚肉、豆制品攝入,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成。恢復(fù)期間禁止抓撓患處,觀察水泡變化情況,若出現(xiàn)化膿、發(fā)熱或水泡反復(fù)發(fā)作應(yīng)及時(shí)至燒傷專科就診。關(guān)節(jié)部位燙傷愈合后需循序漸進(jìn)進(jìn)行功能鍛煉,防止瘢痕攣縮影響活動(dòng)能力。
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