靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)怎么做的
靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)主要通過射頻消融、激光閉合、泡沫硬化劑注射等方式治療。具體操作方式有導(dǎo)管射頻消融術(shù)、腔內(nèi)激光閉合術(shù)、超聲引導(dǎo)下泡沫硬化術(shù)、點(diǎn)狀剝脫術(shù)、Trivex旋切術(shù)。
1、射頻消融術(shù)：
在超聲引導(dǎo)下將射頻導(dǎo)管插入病變靜脈，導(dǎo)管頭端釋放熱能導(dǎo)致靜脈壁膠原變性閉合。該技術(shù)具有精準(zhǔn)靶向、熱損傷小的特點(diǎn)，術(shù)后需穿戴醫(yī)用彈力襪2-4周，主要適用于大隱靜脈主干病變。
2、激光閉合術(shù)：
通過光纖傳導(dǎo)激光能量使靜脈內(nèi)皮細(xì)胞碳化，誘導(dǎo)靜脈纖維化閉鎖。術(shù)中采用局部腫脹麻醉，光纖以每秒1-2毫米速度回撤，術(shù)后可能出現(xiàn)輕度皮膚灼熱感，48小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
3、泡沫硬化療法：
將硬化劑與氣體混合制成泡沫狀，在超聲監(jiān)控下注入曲張靜脈使其纖維化。適用于3-4毫米的網(wǎng)狀靜脈曲張，需分次治療，每次注射不超過10毫升泡沫劑，可能出現(xiàn)暫時(shí)性視覺障礙等不良反應(yīng)。
4、點(diǎn)狀剝脫術(shù)：
通過2-3毫米切口用專用鉤針分段去除曲張靜脈團(tuán)塊。適合處理明顯凸起的靜脈團(tuán)，配合腫脹麻醉可減少出血，術(shù)后遺留微小疤痕，需局部加壓包扎72小時(shí)。
5、Trivex旋切術(shù)：
采用動(dòng)力旋切探頭配合灌注照明系統(tǒng)，在皮下粉碎并吸除曲張靜脈。適用于廣泛性靜脈團(tuán)塊，術(shù)中需灌注生理鹽水維持操作空間，術(shù)后患肢抬高30度促進(jìn)回流。
術(shù)后應(yīng)堅(jiān)持穿戴二級(jí)壓力醫(yī)用彈力襪3-6個(gè)月，避免久站久坐，每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)回流。飲食注意補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)促進(jìn)傷口愈合，可食用獼猴桃、深海魚等食物?；謴?fù)期間出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛或皮膚變色需及時(shí)復(fù)診，術(shù)后3個(gè)月需復(fù)查超聲確認(rèn)靜脈閉合效果。建議選擇有血管外科資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，術(shù)前完善下肢靜脈造影評(píng)估。
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