勃起功能障礙通常無(wú)法通過(guò)B超直接確診，但B超可輔助評(píng)估血管性病因。診斷需結(jié)合病史采集、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)及心理評(píng)估等多維度檢查，主要排查方向包括血管異常、神經(jīng)損傷、激素水平異常、心理因素及藥物副作用。

1、血管評(píng)估：

陰莖彩色多普勒超聲是評(píng)估血管性勃起功能障礙的重要檢查，通過(guò)測(cè)量陰莖海綿體動(dòng)脈直徑、收縮期峰值流速等參數(shù)，判斷是否存在動(dòng)脈供血不足或靜脈閉合功能障礙。該檢查需在陰莖海綿體內(nèi)注射血管活性藥物后實(shí)施，能直觀(guān)顯示血管病變程度。

2、神經(jīng)檢測(cè)：

神經(jīng)傳導(dǎo)檢測(cè)結(jié)合球海綿體反射潛伏期測(cè)定可評(píng)估控制勃起的自主神經(jīng)功能。雖然B超不能直接觀(guān)察神經(jīng)損傷，但可輔助排除盆腔占位病變壓迫神經(jīng)的情況，常需配合肌電圖等神經(jīng)電生理檢查。

3、激素檢測(cè)：

血清睪酮、泌乳素等性激素檢測(cè)是必要項(xiàng)目。B超雖不能檢測(cè)激素水平，但可觀(guān)察睪丸體積和結(jié)構(gòu)異常，間接提示睪丸功能狀態(tài)。內(nèi)分泌性勃起功能障礙約占病例的10%-15%，需通過(guò)血液檢查確診。

4、心理評(píng)估：

心理性勃起功能障礙需通過(guò)國(guó)際勃起功能指數(shù)問(wèn)卷等量表篩查。B超對(duì)此類(lèi)病因無(wú)診斷價(jià)值，但可幫助排除器質(zhì)性病變。突發(fā)性功能障礙、晨勃存在且情境性發(fā)作是心理因素的典型特征。

5、藥物排查：

抗高血壓藥、抗抑郁藥等200余種藥物可能引起勃起功能障礙。B超雖不能識(shí)別藥物影響，但可協(xié)助判斷藥物繼發(fā)的血管病變。詳細(xì)用藥史采集對(duì)鑒別診斷至關(guān)重要。

建議患者保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周3-5次以改善血管內(nèi)皮功能；增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物攝入；避免長(zhǎng)期騎自行車(chē)等可能壓迫會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng)；戒煙限酒以減少血管損傷；與伴侶加強(qiáng)溝通緩解焦慮情緒。確診需在專(zhuān)業(yè)男科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行綜合評(píng)估，不可僅依賴(lài)單一檢查。