屈指肌腱狹窄性腱鞘炎是怎么回事
關(guān)鍵詞：#腱鞘炎
屈指肌腱狹窄性腱鞘炎可能由慢性勞損、局部外傷、解剖結(jié)構(gòu)異常、風(fēng)濕性疾病、內(nèi)分泌代謝紊亂等原因引起，可通過制動休息、藥物治療、物理治療、封閉注射、手術(shù)松解等方式治療。
1、慢性勞損：
長期重復(fù)性手指活動如打字、彈琴等會導(dǎo)致肌腱與腱鞘過度摩擦，引發(fā)腱鞘充血水腫。早期可通過熱敷和減少手指活動緩解癥狀，急性期需佩戴支具固定2-3周。
2、局部外傷：
手指直接撞擊或切割傷可能造成腱鞘纖維化增生。傷后應(yīng)立即冰敷止血，伴隨明顯腫脹時需拍攝X線排除骨折，后期配合超聲波治療促進組織修復(fù)。
3、解剖結(jié)構(gòu)異常：
先天性腱鞘狹窄或肌腱肥大易導(dǎo)致機械性卡壓。兒童患者常見于拇指先天性腱鞘炎，成人多發(fā)生在環(huán)指，嚴(yán)重者需手術(shù)切開腱鞘擴大通道。
4、風(fēng)濕性疾?。?/h3>
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者因滑膜增生可繼發(fā)腱鞘炎癥。通常伴有晨僵和對稱性關(guān)節(jié)腫痛，需聯(lián)合抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤、來氟米特進行全身治療。
5、內(nèi)分泌代謝紊亂：
糖尿病或痛風(fēng)患者肌腱糖原沉積或尿酸鹽結(jié)晶刺激可誘發(fā)炎癥。控制原發(fā)病是關(guān)鍵，痛風(fēng)急性期可使用秋水仙堿，糖尿病需優(yōu)化降糖方案。
日常應(yīng)注意避免冷水刺激手指，工作時每30分鐘做手指伸展運動，推薦練習(xí)握力球增強肌腱柔韌性。飲食上增加深海魚類攝入補充歐米伽3脂肪酸，限制高嘌呤食物。癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)手指絞鎖現(xiàn)象時，需及時至手外科就診評估手術(shù)指征。
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