女性不孕可能由排卵障礙、輸卵管因素、子宮異常、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素等原因引起。

1、排卵障礙：

排卵障礙是女性不孕的常見原因，多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、高泌乳素血癥等疾病可導(dǎo)致卵泡發(fā)育異?；蚺怕压δ軉适АＯ虑鹉X-垂體-卵巢軸功能紊亂、過度節(jié)食或肥胖等也會影響排卵。通過基礎(chǔ)體溫監(jiān)測、超聲卵泡追蹤和激素水平檢測可明確診斷，需針對原發(fā)病進行促排卵治療或生活方式調(diào)整。

2、輸卵管因素：

輸卵管阻塞或功能異常占不孕癥的25%-35%，多由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、既往宮外孕或手術(shù)粘連引起。輸卵管積水、傘端閉鎖會阻礙精卵結(jié)合及受精卵運輸。子宮輸卵管造影或腹腔鏡檢查可確診，輕者可行輸卵管通液術(shù)，嚴重者需輔助生殖技術(shù)干預(yù)。

3、子宮異常：

子宮肌瘤、宮腔粘連、先天性子宮畸形等結(jié)構(gòu)問題會干擾胚胎著床。子宮內(nèi)膜息肉、慢性子宮內(nèi)膜炎等病變導(dǎo)致內(nèi)膜容受性下降。通過宮腔鏡、三維超聲等檢查評估宮腔環(huán)境，黏膜下肌瘤需手術(shù)切除，宮腔粘連需行分離術(shù)并配合雌激素治療。

4、內(nèi)分泌失調(diào)：

甲狀腺功能異常、糖尿病、腎上腺疾病等全身內(nèi)分泌紊亂可影響生殖軸功能。黃體功能不足導(dǎo)致孕酮分泌缺陷，引發(fā)著床失敗或早期流產(chǎn)。需檢測甲狀腺激素、血糖、性激素六項等指標，甲狀腺功能減退者補充左甲狀腺素，糖尿病者需控制血糖。

5、免疫因素：

抗磷脂抗體綜合征、抗核抗體陽性等自身免疫疾病易導(dǎo)致血栓形成或胚胎排斥?？咕涌贵w、抗子宮內(nèi)膜抗體會干擾受精或著床過程。通過免疫抗體篩查確診，必要時采用免疫抑制劑或淋巴細胞免疫治療，嚴重者需考慮輔助生殖技術(shù)。

建議備孕女性保持規(guī)律作息，避免過度減肥或肥胖，BMI控制在18.5-23.9為宜。均衡攝入富含鋅、硒的海產(chǎn)品及維生素E的堅果，減少反式脂肪酸攝入。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳，避免久坐。戒煙限酒，減少咖啡因攝入，經(jīng)期避免劇烈運動。存在痛經(jīng)、月經(jīng)紊亂等癥狀時應(yīng)盡早就診，35歲以上女性備孕半年未孕需進行生育評估。保持樂觀心態(tài)，過度焦慮會通過下丘腦抑制排卵功能，必要時可尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。