小孩子有血小板偏低怎么處理

博禾醫(yī)生
小孩子血小板偏低可通過(guò)飲食調(diào)整、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、輸血治療、病因治療等方式處理。血小板偏低通常由營(yíng)養(yǎng)缺乏、感染因素、免疫異常、骨髓抑制、遺傳性疾病等原因引起。
保證富含鐵元素的食物攝入有助于促進(jìn)血小板生成,如動(dòng)物肝臟、菠菜等深色蔬菜。維生素B12和葉酸對(duì)造血功能至關(guān)重要,可通過(guò)雞蛋、乳制品及豆類(lèi)補(bǔ)充。避免食用可能抑制血小板功能的生姜、大蒜等辛辣食物。
糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物如潑尼松可抑制免疫系統(tǒng)對(duì)血小板的破壞。促血小板生成藥物如重組人血小板生成素能刺激骨髓巨核細(xì)胞增殖。免疫球蛋白靜脈注射適用于免疫性血小板減少癥的急性期治療。
對(duì)于自身免疫性疾病導(dǎo)致的血小板減少,可采用免疫抑制劑如環(huán)孢素進(jìn)行調(diào)節(jié)。脾切除術(shù)適用于慢性免疫性血小板減少癥對(duì)藥物反應(yīng)不佳的病例。生物制劑如利妥昔單抗可用于難治性免疫性血小板減少癥。
當(dāng)血小板計(jì)數(shù)低于20×10^9/L或伴有活動(dòng)性出血時(shí),需輸注血小板懸液。反復(fù)輸血可能產(chǎn)生同種免疫反應(yīng),需配合免疫抑制劑使用。輸血前后需密切監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)變化及出血傾向。
病毒感染引起的血小板減少需進(jìn)行抗病毒治療。白血病等血液系統(tǒng)疾病需根據(jù)分型采取化療或造血干細(xì)胞移植。遺傳性血小板減少癥需進(jìn)行基因檢測(cè)明確分型后制定個(gè)體化方案。
日常生活中應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)。定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)變化,觀察皮膚瘀斑、鼻出血等出血傾向。保證充足睡眠有助于免疫功能恢復(fù),室內(nèi)保持適宜溫濕度預(yù)防呼吸道感染。飲食應(yīng)均衡多樣,烹飪方式以蒸煮為主,避免過(guò)硬過(guò)熱食物損傷口腔黏膜。心理上需減輕患兒焦慮情緒,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本止血處理方法。
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