宮頸囊腫同房后出血怎么辦

博禾醫(yī)生
宮頸囊腫同房后出血可通過局部抗感染治療、物理治療、手術(shù)切除囊腫、止血藥物應(yīng)用及調(diào)整性生活方式等方式處理。該癥狀通常由囊腫表面血管破裂、合并感染、機(jī)械摩擦刺激、激素水平異常或凝血功能障礙等原因引起。
合并陰道炎或宮頸炎時(shí)需使用抗菌藥物,如甲硝唑栓抑制厭氧菌感染,克霉唑陰道片治療真菌感染,頭孢類抗生素控制細(xì)菌性炎癥。治療期間需避免性生活,定期復(fù)查白帶常規(guī)。
對(duì)反復(fù)出血的囊腫可采用激光汽化或冷凍治療,通過高溫或低溫使囊腫壁凝固壞死。治療后會(huì)有淡黃色分泌物排出,需保持外陰清潔,2個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。
直徑超過3厘米的囊腫或病理檢查異常者,需行宮腔鏡下囊腫電切術(shù)或LEEP刀錐切術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)少量血性分泌物,需觀察1個(gè)月經(jīng)周期,禁止同房6-8周。
急性出血期可口服云南白藥膠囊改善凝血功能,陰道填塞明膠海綿壓迫止血。嚴(yán)重出血需肌肉注射血凝酶,必要時(shí)靜脈輸注止血芳酸等藥物。
同房時(shí)使用水溶性潤滑劑減少摩擦,避免月經(jīng)前后3天性生活。建議采用側(cè)臥位減輕宮頸沖擊,控制性交頻率每周不超過2次,出血期間絕對(duì)禁止性生活。
日常需保持外陰干燥清潔,選擇純棉透氣內(nèi)褲,每日用溫水清洗外陰1次。飲食上增加富含維生素K的菠菜、西蘭花等深綠色蔬菜,補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、紅肉等鐵元素。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,避免久坐超過2小時(shí)。建議每6個(gè)月復(fù)查婦科超聲,持續(xù)出血超過3天或伴隨發(fā)熱、腹痛需立即就診。
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