晚期腸癌可通過(guò)手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。晚期腸癌的治療方法主要有根治性手術(shù)、姑息性手術(shù)、化療方案、靶向藥物、免疫檢查點(diǎn)抑制劑。

1、根治性手術(shù)：

對(duì)于局部進(jìn)展期腸癌，根治性切除仍是主要治療手段。手術(shù)需完整切除原發(fā)灶及區(qū)域淋巴結(jié)，適用于未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者。術(shù)后需配合輔助化療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，常見(jiàn)術(shù)式包括右半結(jié)腸切除術(shù)、直腸前切除術(shù)等。

2、姑息性手術(shù)：

出現(xiàn)腸梗阻或大出血等并發(fā)癥時(shí)，姑息性手術(shù)可緩解癥狀。包括造瘺術(shù)、支架置入術(shù)等，雖不能根治但能改善生活質(zhì)量。這類手術(shù)創(chuàng)傷較小，適合全身狀況較差或轉(zhuǎn)移灶無(wú)法切除的患者。

3、化療方案：

以氟尿嘧啶為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療是標(biāo)準(zhǔn)方案。常用藥物包括奧沙利鉑、伊立替康等，可抑制腫瘤生長(zhǎng)并延長(zhǎng)生存期。化療可能引起骨髓抑制等副作用，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。

4、靶向藥物：

針對(duì)特定基因突變的靶向藥能精準(zhǔn)殺傷癌細(xì)胞。西妥昔單抗適用于RAS野生型患者，貝伐珠單抗可抑制腫瘤血管生成。使用前需進(jìn)行基因檢測(cè)明確靶點(diǎn)。

5、免疫檢查點(diǎn)抑制劑：

對(duì)于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的患者，帕博利珠單抗等PD-1抑制劑效果顯著。這類藥物通過(guò)激活T細(xì)胞免疫功能對(duì)抗腫瘤，可能出現(xiàn)免疫相關(guān)不良反應(yīng)需密切監(jiān)測(cè)。

晚期腸癌患者需保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充ω-3脂肪酸有助于減輕炎癥反應(yīng)。根據(jù)體力狀況進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等可改善體能。疼痛管理可采用階梯鎮(zhèn)痛方案，心理疏導(dǎo)對(duì)緩解焦慮抑郁有積極作用。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)評(píng)估治療效果，出現(xiàn)體重驟降或持續(xù)疼痛需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。