曾主演電影《清涼寺鐘聲》、電視劇《英雄無悔》、《外來妹妹》等電影的女演員李婷，患乳腺癌長期治療無效，14日17時29分去世，全年43歲。合作拍攝過《重案六組2》的演員王茜當天下午4點多趕到醫(yī)院，一直等著李婷到最后。

王茜接受采訪時表示，李婷已經(jīng)和乳腺癌抗爭了八九年，這么多年她一個人扛著，為了不讓父母擔心，她從來沒有告訴過父母病情。下午接到醫(yī)生的電話時病危，李婷的前夫和女兒已經(jīng)從國外回來了，但很遺憾。李婷是我見過的最強的女人，這么多年沒給同學和朋友添麻煩過，唯一煩惱的是她的感情吧。

李婷去世后，包括王茜在內(nèi)的很多圈子里的朋友紛紛在推特上發(fā)表了對李婷的悲傷。

隱患9年

張子健前妻

作為李婷的同學和朋友王茜一直陪伴在她的床前，記錄了她從疾病到去世的全過程。今天下午5點25分，我的好朋友和好朋友，勇敢善良的她永遠走了！愿她在天堂里快樂如意！”“有些網(wǎng)友對我這個時候拍照發(fā)博不理解，事實是我不但拍了照，而且錄了像，因為受家屬委托，因為她走得突然，年幼的女兒和年邁的父親還都沒有趕來，因為是否發(fā)博也是家屬和領(lǐng)導決定的，還好，在她生命的最后時刻，我一直守在她身邊，謝謝大家的關(guān)心和批評，愿逝者安息！從大學同學蠻橫的微博上可以看出，李婷是一個美麗有文采、坦率有真知的強者。

眾所周知，李婷曾經(jīng)和著名演員張子健結(jié)婚生過女性，離婚的她作為單親父母帶著女兒作為普通演員過著安靜的生活。據(jù)李婷的弟弟在微博上透露，李婷為了不讓家人擔心，生病9年沒有告訴父母，直到生命危機時，不得不說:家里天塌了?？吹讲〈采媳徊∧д勰?a href="http://www.international-tax-support.com/k/m00mh4kmjk9pdad.html" target="_blank">昏迷呻吟的姐姐，母親崩潰了，流下了眼淚，只能撫摸姐姐的冷手。”

由于病危消息非常突然，李婷去世后，她的的遺體由她的弟弟和江平、閻建鋼、車徑行三位導演護送著去往八寶山。聽說李婷去世了，圈內(nèi)的朋友們紛紛表示哀悼和遺憾。演員何政軍在推特上說:李婷，和你有兩次愉快的合作…你才四十三歲…希望你能走路！著名演員馮遠征和任程偉陸續(xù)送上走路的悼念詞。

乳腺癌該如何預防？眾所周知，癌癥不是不治之癥，而是早期發(fā)現(xiàn)和早期治療。多年來，臨床實踐證明，對于很多癌癥來說，如果想提高治愈率，只要改善治療方法，效果就不能滿足。關(guān)于乳房癌，近幾十年來，國內(nèi)外治療方法經(jīng)過多方面的改善，但其病死率沒有明顯下降。究其原因，最重要的是診察遲緩，在治療的患者中，中末期的患者占多數(shù)。這提倡檢測早期癌癥，減少晚期癌癥的出現(xiàn)，是提高乳腺癌生存率的有效方法。

現(xiàn)代對早期乳腺癌的要求是微癌(直徑≤0.5cm)和臨床無法接觸腫塊的To癌被列為早期，因為這種癌很少轉(zhuǎn)移。手術(shù)治療后，其10年的生存率一般達到90%以上，大量檢測出這種癌癥，可能對生存率起到積極的作用，為了更多地檢測出這種早期癌癥，提出以下幾點。

1.建立早期癌癥的新概念:在日常檢查的患者中，早期癌癥并不少見，應該比常見的中晚期癌癥多。因為在乳腺癌成長的自然病程中，臨床前期約占全過程的2/3。盡管如此，早期癌癥很少被檢測出來，這表明大多數(shù)早期癌癥在檢測出來的時候都是從檢測出來的人掉的。究其原因。主要是由于檢查者對早期癌癥沒有充分的認識，至今為止大多數(shù)檢查者都沿用了以乳房腫塊為診斷乳房癌癥的主要體征的傳統(tǒng)概念，但上述早期癌癥不一定形成明顯的腫塊，在這個概念的指導下，早期癌癥必然很少被檢測出來。因此，必須重新認識早期癌癥的新概念。

2.認真查詢?nèi)橄侔┮谆家蛩兀?/p>

乳腺癌的易患因素很多，常見的有以下幾項：

(1)乳癌家族史，特別是受檢者的母親和姊妹曾否患本病;

(2)月經(jīng)初潮過早(小于12歲)，或閉經(jīng)過遲(大于50歲);

(3)大于40歲末育;

(4)一側(cè)乳房曾患癌，對側(cè)乳房也屬易患部位等等。有這些因素的人應該被視為容易患乳癌的人，應該成為重點檢查對象。

3.乳房出現(xiàn)的異常應查明原因。

(1)乳頭溢液，尤其是血性溢液，多與乳癌并存，特別是50歲以上女性出現(xiàn)血性溢液時，大約半數(shù)以上可能是惡性的。

(2)乳房腺體局限性增厚是臨床上常見但不受重視的體征。這種情況發(fā)生在未閉經(jīng)的女性中，特別是隨著月經(jīng)周期的大小變化，多為生理性。增厚組織長期存在，與月經(jīng)周期變化無關(guān)，增厚和范圍增大，特別是閉經(jīng)后女性出現(xiàn)時，必須重視。

(3)乳頭糜爛反復局部治療無效，多考慮派杰病，細胞涂層陽性率高，應立即診斷。

(4)乳房疼痛，閉經(jīng)前女性，特別是隨月經(jīng)周期的變化，疼痛程度也有輕微或重量的變化時，多為生理性。疼痛是有限的，有固定的部位，與月經(jīng)周期無關(guān)，或者是閉經(jīng)后的女性，必須明確原因。

(5)不明原因的乳暈皮膚浮腫、乳頭收縮、乳房皮膚局限性凹陷等，必須認真調(diào)查原因?？傊?，早期發(fā)現(xiàn)和早期治療無疑是乳癌預防和治療的發(fā)展方向?，F(xiàn)在迫切需要的是，大力推廣早期乳癌的檢查知識，廣泛開展乳癌普查和女性自我檢查乳腺，以提高生存率和降低病死率的目的。

【復診】

局部復發(fā)多發(fā)生在治療前幾年（85%在5年內(nèi)）。其中1%~2%首次出現(xiàn)在10年無腫瘤生存后。因此，定期復查，包括乳房攝影是早期診斷15%～20%患者對側(cè)乳房再生癌至關(guān)重要的措施。有的病人做保守性手術(shù)，例如腫塊局部切除，即使復發(fā)也不難治愈，這類患者值得密切隨訪復查。

【預后】

與乳腺癌預后因素相關(guān)的因素很多，其中主要的有腫瘤侵犯范圍及病理生物學特性有關(guān)。

(1)腫瘤侵害范圍

1.腫瘤大小:無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠程轉(zhuǎn)移，原發(fā)爐越大，局部浸潤越嚴重，預后越差。

2.腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:腋下淋巴結(jié)不轉(zhuǎn)移時預后良好，轉(zhuǎn)移時預后差。轉(zhuǎn)移數(shù)越多，預后越差。轉(zhuǎn)移位置高，預后差。

3.遠程轉(zhuǎn)移:1年左右死亡較多。

(二)腫瘤病理類

腫瘤病理類型、分化程度、腫瘤侵襲性和宿主對腫瘤的免疫力是影響預后的重要因素。特殊型乳腺癌的預后比非特殊型好，非特殊型癌中非浸潤性癌比浸潤性癌預后好，分化的腫瘤預后比分化差。有些腫瘤惡性程度高，生長迅速時可發(fā)生壞死，腫瘤壞死嚴重表明腫瘤侵襲性強，預后差。

(3)臨床分期TNM分期熟悉臨床醫(yī)生，期間不要高預后差。但是，有必要知道兩點。一是分階段屬于同一階段的其他病例，腋下淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移比腫瘤大小更重要二是臨床腋下淋巴結(jié)檢查是否轉(zhuǎn)移有誤差。

(4)固醇激素受體和預后固醇激素受體的測定不僅可以作為選擇激素治療的參考，也可以作為預測后的指標，受體陽性患者的預測后比陰性患者好，兩者的預測后差約為10%，特別是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽性的病例在雌激素受體和孕酮受體中，孕酮受體更為重要，兩者都是陽性者的預后比單一陽性或兩者都是陰性者的預后好。

【轉(zhuǎn)移與擴散】

與少數(shù)類別的腫瘤，如甲狀腺癌相似，乳腺癌的自然病程通常較長，乳腺癌細胞的倍增時間平均為90天，從最初的細胞惡變開始計算，經(jīng)過30次以上的倍增，腫瘤體直徑為lcm乳腺癌的病因尚未完全明確，降低死亡率的最佳方法是早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。腫瘤轉(zhuǎn)移前，單用手術(shù)和放射治療可以治愈絕大多數(shù)病例。一旦轉(zhuǎn)移，積極治療只能治愈少數(shù)患者，因此了解乳腺癌的自然規(guī)律。有助于選擇治療乳腺癌的最佳方案。

乳腺癌的擴張可以直接向周圍通過淋巴道和血流。淋巴結(jié)應該是防止癌細胞從原發(fā)性腫瘤脫離的第一個屏障，癌細胞通過淋巴結(jié)屏障通常會在鎖骨上引起淋巴結(jié)，侵入靜脈進血。腫瘤除了轉(zhuǎn)移腋下淋巴結(jié)外，還可以累及胸骨旁邊的淋巴結(jié)，多為第二和第三、第四肋之間的人，腫瘤在乳房內(nèi)部和乳暈區(qū)時容易發(fā)生，從這里癌癥引起縱隔淋巴結(jié)。乳腺癌細胞也可以直接侵入血管引起遠程轉(zhuǎn)移。肋間旁支可通過胸廓內(nèi)靜脈進入同側(cè)無名靜脈后進入肺循環(huán)。乳腺深部組織、胸肌和胸壁的靜脈匯入腋下靜脈，進入鎖骨下靜脈和無名靜脈，是肺轉(zhuǎn)移的重要途徑，肋間靜脈流向奇靜脈和半奇靜脈，最后通過上腔靜脈進入肺部，奇靜脈系統(tǒng)通過椎間靜脈、椎外靜脈叢后組與椎內(nèi)靜脈相連，椎間靜脈系統(tǒng)和腔內(nèi)靜脈的血流在腹內(nèi)壓變化時可以相互流動，因此有些患者在沒有出現(xiàn)腔內(nèi)靜脈系統(tǒng)(如肺)轉(zhuǎn)移之前，首先出現(xiàn)顱骨、脊柱、盆骨等轉(zhuǎn)移。

長期以來，乳腺癌在就診時可以遠程轉(zhuǎn)移，臨床上無法診斷，構(gòu)成了保守化療的理論基礎。今天，根據(jù)腫瘤的大小、淋巴結(jié)的數(shù)量和其他多種生物特征，可以初步估計遠處微小轉(zhuǎn)移爐的危險性。