帶狀皰疹和單純皰疹的區(qū)別
博禾醫(yī)生
帶狀皰疹和單純皰疹的主要區(qū)別在于致病病毒類型、發(fā)病特征、好發(fā)部位、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)以及治療方式。帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒引起,表現(xiàn)為單側(cè)帶狀分布疼痛性皮疹;單純皰疹由單純皰疹病毒1型或2型導(dǎo)致,常見(jiàn)于口唇或生殖器周圍群集小水皰。
帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引發(fā),該病毒初次感染表現(xiàn)為水痘,潛伏于神經(jīng)節(jié)后復(fù)發(fā)即形成帶狀皰疹。單純皰疹分為1型和2型,1型主要引起口唇皰疹,2型多導(dǎo)致生殖器皰疹,兩者均通過(guò)密切接觸傳播。
帶狀皰疹典型癥狀為單側(cè)軀體沿神經(jīng)分布的成簇水皰,伴明顯神經(jīng)痛,老年患者疼痛可持續(xù)數(shù)月。單純皰疹表現(xiàn)為皮膚黏膜交界處反復(fù)發(fā)作的透明小水皰,破潰后形成糜爛,發(fā)作前常有局部灼熱感。
帶狀皰疹好發(fā)部位與受累神經(jīng)相關(guān),常見(jiàn)于胸背部、腰腹部及頭面部三叉神經(jīng)區(qū)域。單純皰疹1型好發(fā)于口周、鼻翼等部位,2型主要累及生殖器及肛周皮膚,少數(shù)情況下可導(dǎo)致皰疹性角膜炎。
帶狀皰疹可能引發(fā)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、眼部并發(fā)癥或面癱等神經(jīng)系統(tǒng)損害。單純皰疹除局部復(fù)發(fā)外,新生兒感染可致腦炎,免疫功能低下者可能出現(xiàn)播散性感染。
帶狀皰疹需早期使用阿昔洛韋等抗病毒藥物,配合加巴噴丁緩解神經(jīng)痛。單純皰疹發(fā)作期可外用噴昔洛韋乳膏,頻繁復(fù)發(fā)者需長(zhǎng)期口服伐昔洛韋抑制病毒復(fù)制。
預(yù)防方面,帶狀皰疹疫苗適用于50歲以上人群,可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)及后遺神經(jīng)痛發(fā)生率。單純皰疹患者應(yīng)避免接觸皮損部位,發(fā)作期間注意個(gè)人物品隔離消毒。保持規(guī)律作息、均衡營(yíng)養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力,減少兩種疾病的復(fù)發(fā)概率。急性期需保持皮損清潔干燥,避免抓撓繼發(fā)細(xì)菌感染。
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