頭部帶狀皰疹看什么科
博禾醫(yī)生
頭部帶狀皰疹建議就診皮膚科或神經(jīng)內(nèi)科。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,頭部發(fā)作時(shí)可能累及三叉神經(jīng)或面神經(jīng),主要表現(xiàn)為單側(cè)頭面部簇集性水皰伴疼痛。
皮膚科是帶狀皰疹的首診科室。醫(yī)生會(huì)通過(guò)典型皮損特征(如紅斑基礎(chǔ)上群集水皰、沿神經(jīng)單側(cè)分布)結(jié)合病史確診。皮膚科可開(kāi)具抗病毒藥物如阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊,配合外用爐甘石洗劑緩解癥狀。若皮損繼發(fā)細(xì)菌感染,可能需使用莫匹羅星軟膏。早期就診有助于縮短病程并降低后遺神經(jīng)痛概率。
當(dāng)皰疹累及三叉神經(jīng)眼支或耳部時(shí),可能引發(fā)角膜炎、聽(tīng)力障礙等并發(fā)癥,需神經(jīng)內(nèi)科協(xié)同診療。若出現(xiàn)劇烈頭痛、眩暈、面癱等癥狀,提示病毒侵犯神經(jīng)系統(tǒng),神經(jīng)內(nèi)科可通過(guò)肌電圖等檢查評(píng)估神經(jīng)損傷程度,并給予加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)痛治療藥物。合并腦炎時(shí)需住院進(jìn)行靜脈抗病毒治療。
頭部帶狀皰疹急性期應(yīng)保持皮損清潔干燥,避免抓撓。疼痛明顯時(shí)可冷敷患處,穿著寬松衣物減少摩擦。飲食需清淡,避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)視力模糊、聽(tīng)力下降、意識(shí)障礙等表現(xiàn),家長(zhǎng)需立即陪同就醫(yī)。愈后可能出現(xiàn)持續(xù)數(shù)月的神經(jīng)痛,可通過(guò)低頻脈沖電刺激等物理治療緩解。疫苗接種是預(yù)防帶狀皰疹的有效手段。
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