小兒腸黏連怎么引起的呢
關(guān)鍵詞：#小兒
小兒腸粘連通常由腹部手術(shù)創(chuàng)傷、腹腔感染、先天發(fā)育異常、腹部外傷及炎癥反應(yīng)等因素引起。腸粘連可能導(dǎo)致腸梗阻、慢性腹痛等并發(fā)癥，需根據(jù)具體原因采取針對(duì)性治療。
1、手術(shù)創(chuàng)傷：
腹部手術(shù)是小兒腸粘連最常見(jiàn)誘因。手術(shù)過(guò)程中腹膜受損會(huì)觸發(fā)纖維蛋白滲出，形成異常粘連帶。闌尾切除術(shù)、腸套疊復(fù)位術(shù)等兒科常見(jiàn)手術(shù)均可能引發(fā)粘連，術(shù)后早期活動(dòng)可降低風(fēng)險(xiǎn)。
2、腹腔感染：
化膿性腹膜炎、腸穿孔等感染性疾病會(huì)導(dǎo)致炎性滲出物機(jī)化。如新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎治愈后，約30%患兒會(huì)出現(xiàn)粘連性腸梗阻，需通過(guò)抗感染治療控制炎癥進(jìn)展。
3、發(fā)育異常：
部分患兒存在先天性腸系膜缺損或Ladd索帶畸形，這類(lèi)解剖結(jié)構(gòu)異常易使腸管相互黏著。產(chǎn)前超聲檢查可發(fā)現(xiàn)部分病例，出生后需評(píng)估是否需手術(shù)松解。
4、腹部外傷：
墜落傷、撞擊傷等外力作用可能造成腸系膜血腫，血腫吸收過(guò)程中產(chǎn)生纖維化粘連。對(duì)于輕度外傷患兒建議密切觀(guān)察排便情況，出現(xiàn)嘔吐腹脹需及時(shí)就醫(yī)。
5、炎癥反應(yīng)：
克羅恩病、腸結(jié)核等慢性炎癥疾病會(huì)持續(xù)刺激腹膜，形成廣泛粘連。這類(lèi)患兒往往伴有營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)遲緩等全身癥狀，需同時(shí)治療原發(fā)病。
預(yù)防小兒腸粘連需注重術(shù)后護(hù)理，術(shù)后6小時(shí)內(nèi)開(kāi)始少量飲水刺激腸蠕動(dòng)，24小時(shí)后逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)撞擊腹部，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或無(wú)排便需立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)可降低嬰兒腸道感染風(fēng)險(xiǎn)，幼兒期建議多攝入富含膳食纖維的南瓜、紅薯等食物維持腸道正常功能。定期進(jìn)行腹部B超檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)粘連跡象。
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