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肚子疼白細胞高是怎么回事

血液內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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肚子疼伴隨白細胞升高可能由急性胃腸炎闌尾炎、膽囊炎、腸梗阻、腹腔感染等原因引起,需結(jié)合具體病因采取抗感染治療或手術(shù)干預。

1、急性胃腸炎

細菌或病毒感染導致的胃腸道炎癥是常見誘因,表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周疼痛、嘔吐腹瀉。白細胞升高反映機體免疫應答,治療需補液糾正電解質(zhì)紊亂,嚴重時使用諾氟沙星、蒙脫石散等藥物控制感染。

2、闌尾炎:

右下腹轉(zhuǎn)移性疼痛伴發(fā)熱提示闌尾化膿性炎癥,血液檢查可見中性粒細胞顯著增高。早期可靜脈注射頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑,若出現(xiàn)腹膜刺激征需緊急闌尾切除術(shù)。

3、膽囊炎:

高脂飲食誘發(fā)膽道感染時,右上腹絞痛向右肩放射,血液檢查顯示白細胞及C反應蛋白同步升高。輕癥可用熊去氧膽酸緩解痙攣,合并膽結(jié)石需考慮膽囊造瘺術(shù)。

4、腸梗阻:

機械性梗阻導致腸管擴張缺血,引發(fā)劇烈腹痛和炎癥指標上升。腹部立位片見氣液平面可確診,需禁食胃腸減壓,絞窄性梗阻需緊急剖腹探查。

5、腹腔感染:

盆腔炎、憩室炎等可引起全腹壓痛反跳痛,白細胞常超過15×10?/L。需廣譜抗生素如哌拉西林他唑巴坦治療,形成膿腫時需超聲引導下穿刺引流。

出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴發(fā)熱嘔吐時,應立即禁食并就醫(yī)排查急腹癥。恢復期選擇低脂少渣飲食如米粥、蒸蛋,避免辛辣刺激食物加重腸道負擔。每日監(jiān)測體溫變化,保持腹部保暖,適度散步促進腸蠕動恢復。白細胞未恢復正常前需復查血常規(guī),警惕感染擴散風險。

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