腎積水可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、前列腺增生、泌尿系統(tǒng)感染、先天性尿路畸形、妊娠期子宮壓迫等原因引起，可通過藥物排石、抗感染治療、手術(shù)解除梗阻等方式干預(yù)。

1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石：

腎盂或輸尿管結(jié)石阻塞尿路是常見病因，結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能引發(fā)腎絞痛伴血尿。超聲檢查可明確結(jié)石位置，直徑小于6毫米的結(jié)石可通過服用排石藥物促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

2、泌尿系統(tǒng)腫瘤：

腎盂癌、輸尿管癌等占位性病變會(huì)機(jī)械性阻塞尿路，常表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿。CT尿路造影能顯示腫瘤形態(tài)，根治性手術(shù)切除是主要治療手段，晚期患者需結(jié)合放化療。

3、前列腺增生：

中老年男性前列腺體積增大壓迫后尿道，導(dǎo)致膀胱殘余尿量增加并逆向影響腎臟。藥物治療包括α受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑，嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

4、泌尿系統(tǒng)感染：

腎盂腎炎等炎癥反應(yīng)可能引起輸尿管黏膜水腫狹窄，多伴有發(fā)熱和尿頻癥狀。尿培養(yǎng)確定致病菌后，需足療程使用敏感抗生素治療，反復(fù)感染者應(yīng)排查是否存在泌尿系結(jié)構(gòu)異常。

5、先天性尿路畸形：

兒童腎積水多與輸尿管腎盂連接部狹窄、膀胱輸尿管反流等發(fā)育異常有關(guān)。輕度病例可定期觀察，重度梗阻需進(jìn)行輸尿管再植術(shù)或腎盂成形術(shù)等矯形手術(shù)。

6、妊娠期子宮壓迫：

增大的子宮機(jī)械性壓迫輸尿管導(dǎo)致生理性腎積水，以右側(cè)多見。多數(shù)產(chǎn)后可自行緩解，孕期需定期監(jiān)測(cè)腎功能，合并感染時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用孕期安全抗生素。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量，避免高草酸飲食如菠菜、濃茶等，結(jié)石患者建議限制鈉鹽攝入。適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)結(jié)石移位。長期腎積水患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能和超聲，監(jiān)測(cè)腎皮質(zhì)厚度變化。出現(xiàn)腰腹部持續(xù)脹痛、尿量明顯減少或血尿加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免腎功能不可逆損傷。