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宮頸上皮內(nèi)瘤變是怎么回事，怎么治療

婦科編輯 醫(yī)言小筑
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關鍵詞：#宮頸

宮頸上皮內(nèi)瘤變可能由人乳頭瘤病毒感染、免疫功能低下、長期慢性炎癥刺激、多產(chǎn)多孕、吸煙等因素引起，可通過藥物治療、物理治療、手術治療、免疫調(diào)節(jié)、定期隨訪等方式治療。

1、人乳頭瘤病毒感染：

高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染是宮頸上皮內(nèi)瘤變的主要病因。病毒通過性接觸傳播，感染后可能導致宮頸細胞異常增生。治療需根據(jù)病變程度選擇方案，輕度病變可隨訪觀察，中重度病變需采用宮頸錐切術等治療手段，同時建議接種人乳頭瘤病毒疫苗預防感染。

2、免疫功能低下：

艾滋病患者、器官移植后使用免疫抑制劑等人群免疫功能受損，清除人乳頭瘤病毒能力下降，易發(fā)生持續(xù)感染。這類患者需在醫(yī)生指導下調(diào)整免疫抑制劑用量，必要時可使用干擾素等藥物輔助治療，并加強宮頸癌篩查頻率。

3、長期慢性炎癥刺激：

反復陰道炎、宮頸炎等慢性炎癥可能破壞宮頸局部免疫環(huán)境，增加人乳頭瘤病毒感染風險。表現(xiàn)為白帶增多、接觸性出血等癥狀。治療需控制炎癥，可選用保婦康栓、苦參凝膠等藥物，同時改善個人衛(wèi)生習慣。

4、多產(chǎn)多孕：

多次分娩可能導致宮頸機械性損傷，激素變化影響宮頸上皮修復。這類患者病變多位于宮頸轉化區(qū)，可能出現(xiàn)同房后出血等癥狀。根據(jù)病變程度可選擇冷凍治療、激光治療等物理方法，嚴重者需行子宮切除術。

5、吸煙：

煙草中的致癌物質(zhì)可經(jīng)血液循環(huán)到達宮頸組織，降低局部免疫力。吸煙者病變進展風險增加2-3倍，常伴有宮頸糜爛樣改變。治療需首先戒煙，配合使用重組人干擾素α2b陰道泡騰片等藥物，定期進行陰道鏡檢查。

宮頸上皮內(nèi)瘤變患者應注意保持外陰清潔干燥，避免使用刺激性洗液；同房時使用避孕套減少交叉感染；飲食上多攝入富含維生素A、C、E的新鮮蔬果，適量補充硒元素；避免熬夜和過度勞累，適當進行瑜伽、散步等溫和運動增強體質(zhì)；嚴格遵醫(yī)囑復查，通常治療后6-12個月需進行人乳頭瘤病毒檢測和宮頸細胞學檢查，及時發(fā)現(xiàn)復發(fā)跡象。保持樂觀心態(tài)，多數(shù)低級別病變可自然消退，高級別病變經(jīng)過規(guī)范治療也能獲得良好預后。

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專家觀點

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    • 腰酸會是宮頸癌嗎
    回答：腰酸并不一定會是宮頸癌，但是患上宮頸癌有可能會出現(xiàn)腰酸的情況，另外脊柱以及周圍軟組織疾病也有可能會導致腰酸，并且也不能排除腎虛的原因。因此若有出現(xiàn)腰酸的現(xiàn)象，最好及時到正規(guī)醫(yī)院做進一步檢查，明確引起的病因，然后聽從醫(yī)生囑咐采取合適的方法進行治療。同時在治療期間也要保持充足的休息，盡量避免參加重體力勞動。
    宮頸息肉怎么處理最好
    回答：對于宮頸息肉的最佳處理方式，建議年輕和年長女性都應及時通過手術摘除宮頸息肉，并進行病理診斷以明確性質(zhì)。宮頸息肉可能位于宮頸管內(nèi)或突出于宮頸口外，對于不同位置的息肉需采取不同的摘除方法，之后均需進行病理檢查。強調(diào)及時摘除并鑒別性質(zhì)的重要性。
    宮頸重度糜爛不做手術可以嗎
    回答：考慮你有宮頸糜爛的可能很大，可以到婦科詳檢確診，建議你可以應用口服藥物和栓劑治療即可，并且應該定期復查，必要時可以選擇錐切、激光、微波、波姆光、LEEP刀等方法手術治療。，宮頸糜爛的出現(xiàn)不僅僅會影響女人的健康，還會導致婦科疾病的出現(xiàn)，因此，最好去醫(yī)院的婦科做一下B超檢查，找出病因后對癥治療，平時應該注意多喝水，注意個人衛(wèi)生。
    宮頸手術是大手術嗎
    回答：宮頸手術的規(guī)模并非一成不變，取決于手術的性質(zhì)與復雜度。對于治療宮頸癌等嚴重疾病的宮頸廣泛切除術這類大型手術，其范圍廣、難度高，對患者的影響較大，通常需要住院治療。與此相對，常見的宮頸手術如宮頸利普刀手術、宮頸冷凍術等則屬于規(guī)模較小的手術，操作簡單，創(chuàng)傷輕微，通常在門診即可完成，術后恢復迅速。因此，不能簡單地斷定宮頸手術的大小，而應根據(jù)手術的具體類型和患者病情來評估。
    宮頸疾病能吃蠔油嗎
    回答：針對宮頸疾病患者能否食用蠔油的問題，通常情況下，患者在沒有明顯不適癥狀時，可以適量食用蠔油，因其富含營養(yǎng)成分，有助于身體健康；但若伴有陰道出血、下腹疼痛或腹脹等不適，應避免食用，以防加重癥狀?；颊邞S持健康飲食，多吃蔬菜水果、全谷類和低脂乳制品等，若有不適應及時就醫(yī)，進行對癥治療。
    胎盤下緣覆蓋宮頸內(nèi)口怎么改善
    回答：胎盤下緣覆蓋宮頸內(nèi)口，表明出現(xiàn)了前置胎盤，在日常生活中需要多加注意，如果出現(xiàn)陰道出血很有可能會導致流產(chǎn)。在平時要注意多休息，不可以做劇烈的運動，也不可以太過勞累，一旦出現(xiàn)有陰道出血，需要及時去醫(yī)院進行保胎。在懷孕期間一定要注意做好各項產(chǎn)檢，懷孕中晚期多注意觀察胎動的變化，爭取可以維持到胎兒足月之后生產(chǎn)。
    宮頸癌手術后能活多久
    回答：能活多久因人而異，根據(jù)自身條件或者個人情況有關，建議要養(yǎng)成良好的生活習慣，多吃高蛋白、高維生素的食物，要注意營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，注意營養(yǎng)均衡，多吃水果、蔬菜，要戒煙、戒酒，避免辛辣刺激性的食物以及油膩的食物，保持大便通暢。術后正規(guī)治療體質(zhì)一般比較差，一定要充分休息，根據(jù)實際情況，要注意勞逸結合，適當?shù)腻憻捥岣咦陨眢w質(zhì)或者抗病能力。手術后一年內(nèi)，一個月做一次隨訪，以后每隔2-3個月復查一次，出院后第2年每3-6個月到醫(yī)院復查一次，隨訪檢查還要同時進行胸透或者血常規(guī)檢查等。
    肚子右下方經(jīng)常有疼痛感是急性宮頸炎嗎
    回答：肚子右下方經(jīng)常有疼痛感，可能是急性宮頸炎的癥狀，但也可能是其它炎癥引起的?；加屑毙詫m頸炎會引起下腹部疼痛以及白帶增多、粘稠、色黃等癥狀。右下腹疼痛單一的癥狀不能確診就是宮頸炎引起的，比如有盆腔炎或是附件炎、闌尾炎等疾病，都可能會引起右下腹疼痛。建議及時去醫(yī)院做B超或是陰道鏡等檢查，需要確診腹痛的原因才可以對癥治療。如果是急性宮頸炎引起的，可以用抗生素類藥物抗炎治療，嚴禁性生活，也可以局部熱敷緩解腹痛。
    宮頸原位癌能活多久
    回答：肺癌我們一般分為非小細胞肺癌和小細胞肺癌。肺原位癌壽命，如果發(fā)現(xiàn)的早，一般腫瘤會比較小，所以這個時候，一定要及時的采取手術進行治療。宮頸原位癌手術分兩種，如果是年齡比較輕，想保留生育功能，保留子宮，一般做宮頸冷刀椎切，一般切除做組織病理，只是局限在原位癌沒有轉移灶，一般生存期間是很大。
    宮頸糜爛能懷上孩子嗎
    回答：絕大多數(shù)情況下，宮頸糜爛的女性也可以懷孕，這主要是因為宮頸糜爛是柱狀上皮外移造成的，這種癥狀一般都屬于生理現(xiàn)象，并不會給患者帶來嚴重的痛苦和不適，所以即便女性有宮頸糜爛也可以生育。但是需要注意，雖然宮頸糜爛不會影響女性身體健康，但可能會導致出現(xiàn)宮頸炎癥，因此患者應當及早去醫(yī)院完善相關檢查，然后在醫(yī)生指導下進行對癥治療。
    經(jīng)常腰背部疼痛是宮頸糜爛嗎
    回答：經(jīng)常腰背部疼痛不一定是宮頸糜爛。宮頸糜爛的患者，臨床會出現(xiàn)白帶增多、白帶黃色粘稠有異味，嚴重有的患者會出現(xiàn)白帶帶血絲或者是同房以后有接觸性出血，這種情況一般是提示有宮頸糜爛可能性大。嚴重的宮頸糜爛有可能會引發(fā)腰骶不適情況，如果出現(xiàn)腰疼、背疼，這種情況考慮有腰椎的問題、腰肌勞損或者是膽囊炎會出現(xiàn)后背疼痛，一定到醫(yī)院內(nèi)科或外科會診?？紤]婦科炎癥引發(fā)腰背疼痛幾率不大，需要到醫(yī)院辨證后，然后根據(jù)情況對癥治療。有宮頸糜爛的患者也需要到醫(yī)院做好相關檢查，然后對癥處理，可以通過外用藥或者一些物理方法進行治療。
    如何救治宮頸糜爛？
    回答：糜亂這種疾病其實在早期治療還是比較好的，一般這種情況先確認是幾度的宮頸糜爛，這樣才可以更好的治療，一般輕度的宮頸糜爛可以直接使用藥物治療，如果是真正的宮頸糜爛，一般都需要有手術治療或者是通過利普刀等方式治療為基礎，在治療期間絕對嚴令禁止性生活。
    盆腔磁共振能查出宮頸癌嗎
    回答：盆腔磁共振不能查出宮頸癌。盆腔磁共振只能查出盆腔組織的病變，而宮頸還需要采取宮頸粘液分泌物的樣本去做抽樣檢查，結果顯示有加號才能確診宮頸癌。當人體確診出宮頸癌之后，可以通過化療，藥物或者手術等方法來進行治療。治療期間，患者還要注意避免性生活保持局部的清潔干燥，以免細菌感染宮頸，導致病情恢復緩慢。
    宮頸癌治療后表現(xiàn)?
    回答：目前，在世界醫(yī)學范圍內(nèi)，宮頸癌的治療方法主要有手術摘除救治、放射治療、化療以及生物治療等方法，在做了放化療以外，可以互相配合中醫(yī)藥救治。飲食深度睡眠精神狀況都可以獲得穩(wěn)定，疼痛減低，它有直接抑止癌細胞的細胞分裂，引導凋亡與分裂，放化療期間的聯(lián)手使用有提質(zhì)減毒的效果，16.2%的含量最為符合人體煉化?；颊咧泵鎸m頸癌干擾，我們應當積極采用救治措施，不要避忌就診，如果宮頸癌久治不愈，那么就要及時換新治療方案。
    輕度宮頸糜爛可以自愈嗎
    回答：糜爛是一個已經(jīng)被淘汰的概念，所謂的宮頸糜爛是指宮頸管內(nèi)的柱狀上皮，外移到宮頸陰道部。女性的宮頸上皮，包括宮頸管內(nèi)的柱狀上皮，以及宮頸陰道部的鱗狀上皮，平時檢查的時候可以看到光滑的宮頸鱗狀上皮。而當女性處于一些生理時期，包括妊娠期，由于體內(nèi)雌激素水平的升高，導致宮頸管內(nèi)的柱狀上皮外移到宮頸陰道部。因此，在婦科檢查的時候，就可以看到充血的單層宮頸柱狀上皮。上皮下的血管暴露，呈現(xiàn)鮮紅的顆粒狀，也就是所謂的糜爛，這是一種生理現(xiàn)象。如果沒有異常分泌物以及其他不適，是不需要進行治療的。當雌激素水平下降，尤其是在絕經(jīng)期以后，宮頸柱狀上皮會內(nèi)移到宮頸管內(nèi)，外觀就是光滑的鱗狀上皮。
    宮頸炎會導致陰道干澀嗎
    回答：絕大部分宮頸炎癥不會導致陰道干澀，而宮頸炎癥的具體表現(xiàn)有以下幾點:1.會出現(xiàn)陰道分泌物增多，常常是膿鼻涕一樣的分泌物。2.會出現(xiàn)下腹部疼痛。3.會表現(xiàn)為腰骶部疼痛。4.有可能會出現(xiàn)血性分泌物。陰道出現(xiàn)干澀在臨床上最常見的癥狀就是由于陰道局部的炎癥所導致。另外，如果是卵巢功能早衰或者是絕經(jīng)以后的女性，常常因為卵巢分泌的雌性激素相對比較少，而導致陰道局部出現(xiàn)干澀的現(xiàn)象。建議積極檢查，并且結合病人的年齡、性激素六項化驗的水平來綜合性的分析，必要的時候可以采取一定的治療方案，改善這種癥狀。
    宮頸炎1度如何治療
    回答：糜爛1度建議藥物陰道放置治療可以用獨一味和保婦栓.排卵期腹部不適建議吃烏雞白風丸調(diào)理，急性宮頸炎的出現(xiàn)不僅僅會影響患者的健康，還會導致婦科疾病的出現(xiàn)，因此，最好去醫(yī)院的婦科做一下婦科檢查，找出病因后對癥治療，平時多注意自身衛(wèi)生，保持會陰部皮膚清潔。
    懷孕30周胎盤距宮頸內(nèi)口5.1cm引產(chǎn)好嗎
    回答：目前仔細檢查胎盤的位子看是正常的，只要是胎盤位子離宮頸口低于4厘米都屬于正常的范圍，不屬于低置胎盤，如果不準備要，是可以去醫(yī)院做引產(chǎn)手術的。目前懷上月份偏大，小產(chǎn)以后需要有及時口服退奶藥物救治，防止致使乳汁淤積過多引來乳腺炎的可能會，術后適當歇息，增強營養(yǎng)。需求注意避免辛辣刺激性的食物，增強身體免疫力，不要到人流多的地方去。
    如何治好宮頸糜爛？
    回答：糜亂這種疾病其實在早期救治還是比較好的，一般這種情況先確認是幾度的宮頸糜爛，這樣才可以更好的救治，一般輕度的宮頸糜爛可以直接動用藥物救治，如果是真正的宮頸糜爛，一般都需要有手術救治或者是通過利普刀等方式救治為基礎，在救治期間絕對嚴令禁止性生活需要強調(diào)的是保持良好的衛(wèi)生清潔，保證充足的睡眠，不要心理上負擔過重。
    一旦有嚴重宮頸糜爛會發(fā)生哪些癥狀表現(xiàn)
    回答：目前來看月經(jīng)不調(diào)在婦科疾病里還是比較常見的，患者有這個病的癥狀比較明顯，主要的表現(xiàn)是，來月經(jīng)時間不是太早就太遲，且月經(jīng)的經(jīng)血發(fā)黑還一塊一塊的，也會出現(xiàn)像繼發(fā)性閉經(jīng)的狀況，當在要來經(jīng)期的時候腹部會一陣一陣的疼，或者會讓絕經(jīng)年齡提前，出現(xiàn)這些癥狀要及時去醫(yī)院治療。
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