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腰椎管狹窄是怎么引起的 引起腰椎管狹窄的3個病因很常見

神經(jīng)外科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞:#腰椎

腰椎管狹窄可能由腰椎退行性變、腰椎間盤突出、腰椎滑脫等原因引起,常見病因包括椎間盤退變、關(guān)節(jié)突增生和黃韌帶肥厚。

1、椎間盤退變:

椎間盤隨年齡增長逐漸脫水、彈性下降,導(dǎo)致椎間隙高度降低,椎體邊緣骨質(zhì)增生形成骨贅。這些退行性改變會侵占椎管空間,壓迫神經(jīng)結(jié)構(gòu)。早期可通過核心肌群鍛煉和物理治療緩解癥狀,嚴(yán)重者需考慮椎間盤切除手術(shù)。

2、關(guān)節(jié)突增生:

腰椎小關(guān)節(jié)長期承受應(yīng)力刺激后發(fā)生骨性增生,關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)內(nèi)聚變形,直接擠壓側(cè)隱窩和神經(jīng)根管。這種病理改變多與長期重體力勞動有關(guān),表現(xiàn)為間歇性跛行和下肢放射痛。保守治療包括非甾體抗炎藥和硬膜外注射,無效時需行椎管減壓術(shù)。

3、黃韌帶肥厚:

椎管內(nèi)黃韌帶因慢性炎癥反復(fù)刺激導(dǎo)致纖維增生,厚度超過4毫米時會向椎管內(nèi)凸起。這種變化常見于長期保持彎腰姿勢的人群,典型癥狀為行走后下肢麻木無力。輕癥患者可通過姿勢矯正和牽引治療改善,嚴(yán)重肥厚需手術(shù)切除。

預(yù)防腰椎管狹窄需注重腰部保護(hù),避免久坐久站和突然扭轉(zhuǎn)動作。游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動能增強(qiáng)腰背肌力量,保持正常腰椎曲度。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。出現(xiàn)持續(xù)下肢麻木或大小便功能障礙時需立即就醫(yī),避免延誤手術(shù)治療時機(jī)。

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