右手手掌第四骨骨折怎么辦

博禾醫(yī)生
右手手掌第四骨骨折可通過手法復(fù)位固定、石膏外固定、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。右手手掌第四骨骨折通常由直接暴力、間接暴力、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動損傷、病理因素等原因引起。
適用于無明顯移位的骨折,通過專業(yè)醫(yī)生手法將骨折端復(fù)位后,采用夾板或繃帶固定。復(fù)位后需定期復(fù)查X線片確認(rèn)骨折對位情況,固定期間避免患肢負(fù)重活動,一般需要4-6周時(shí)間愈合。
適用于穩(wěn)定性骨折,采用石膏托或管型石膏固定4-8周。固定范圍需包括腕關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié),保持功能位。石膏固定期間需觀察肢體末梢血運(yùn),出現(xiàn)腫脹加劇或麻木需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整。
可選用可調(diào)節(jié)式支具進(jìn)行固定,便于定期調(diào)整和功能鍛煉。支具固定適合需要早期活動的患者,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免過早負(fù)重導(dǎo)致骨折移位。支具需全天佩戴,僅在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)可短暫取下。
可使用活血化瘀藥物促進(jìn)腫脹消退,如三七片、跌打丸等中成藥;疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨折需配合抗骨質(zhì)疏松治療,包括鈣劑和維生素D補(bǔ)充。
適用于嚴(yán)重移位、粉碎性或開放性骨折,常采用克氏針內(nèi)固定、微型鋼板螺釘固定等方式。術(shù)后需配合抗生素預(yù)防感染,2周拆線后開始循序漸進(jìn)的功能鍛煉,完全康復(fù)通常需要3-6個月。
骨折恢復(fù)期需注意高蛋白、高鈣飲食,多食用牛奶、雞蛋、魚類等食物促進(jìn)骨痂形成。避免吸煙飲酒以免影響愈合。固定拆除后應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行手指屈伸、握力訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,逐步恢復(fù)手部功能。定期復(fù)查X線片觀察骨折愈合情況,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動障礙需及時(shí)復(fù)診。
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