怎么預(yù)防高熱驚厥反復(fù)發(fā)作

博禾醫(yī)生
預(yù)防高熱驚厥反復(fù)發(fā)作可通過控制體溫、合理用藥、增強(qiáng)體質(zhì)、及時就醫(yī)、心理疏導(dǎo)等方式實現(xiàn)。高熱驚厥通常由感染性疾病、體溫驟升、遺傳因素、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起。
體溫超過38.5℃時需及時采取物理降溫措施,如溫水擦浴、退熱貼敷額部、調(diào)節(jié)室溫至24-26℃。避免使用酒精擦浴或冰水降溫,以免引起寒戰(zhàn)加重體溫波動。發(fā)熱期間每2小時監(jiān)測一次體溫,體溫持續(xù)不降需結(jié)合藥物干預(yù)。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用解熱鎮(zhèn)痛藥物,如對乙酰氨基酚、布洛芬等。禁止自行調(diào)整劑量或交替使用不同退熱藥。有驚厥史者可遵醫(yī)囑預(yù)防性使用地西泮等抗驚厥藥物,用藥期間需監(jiān)測肝腎功能及藥物不良反應(yīng)。
保證每日蛋白質(zhì)攝入量,適量補(bǔ)充含鋅食物如牡蠣、瘦肉。進(jìn)行游泳、慢跑等有氧運(yùn)動每周3-5次,每次30分鐘。規(guī)律作息保證充足睡眠,6歲以下兒童每日睡眠時間不少于10小時。接種流感疫苗、肺炎疫苗等可降低感染風(fēng)險。
發(fā)熱伴精神萎靡、嘔吐、皮疹等需立即就診。驚厥發(fā)作時間超過5分鐘或24小時內(nèi)反復(fù)發(fā)作應(yīng)急診處理。既往有復(fù)雜性高熱驚厥病史者,發(fā)熱初期就應(yīng)到兒科或神經(jīng)內(nèi)科評估。完善腦電圖、頭顱MRI等檢查排除癲癇等器質(zhì)性疾病。
家長需掌握驚厥發(fā)作時的正確體位管理方法,移除周圍危險物品。通過繪本、動畫等形式向兒童解釋發(fā)熱機(jī)制,減輕恐懼情緒。建立發(fā)熱應(yīng)對預(yù)案,定期參加育兒知識培訓(xùn)。家庭成員避免在患兒面前表現(xiàn)出過度焦慮情緒。
日常需保持飲食均衡,多食用新鮮蔬果補(bǔ)充維生素C和B族維生素,適量飲用淡鹽水維持電解質(zhì)平衡。避免劇烈運(yùn)動后立即沖冷水澡或進(jìn)入空調(diào)房等溫度驟變環(huán)境。建立發(fā)熱日記記錄體溫變化規(guī)律和用藥情況,就診時提供給醫(yī)生參考。居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)減少病原微生物滋生。對于有高熱驚厥家族史的兒童,建議在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行生長發(fā)育評估和遺傳咨詢。
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