一型糖尿病治療主要通過胰島素替代治療、血糖監(jiān)測(cè)、飲食管理、運(yùn)動(dòng)干預(yù)和并發(fā)癥防治等方式進(jìn)行。一型糖尿病通常由自身免疫破壞胰島β細(xì)胞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏引起。

1、胰島素替代：

患者需終身使用外源性胰島素，常用藥物包括速效胰島素類似物、長(zhǎng)效胰島素類似物及預(yù)混胰島素。治療方案需根據(jù)個(gè)體血糖波動(dòng)規(guī)律制定，采用基礎(chǔ)-餐時(shí)方案或胰島素泵持續(xù)皮下輸注。治療期間需定期調(diào)整劑量以匹配生長(zhǎng)發(fā)育、飲食及活動(dòng)量變化。

2、血糖監(jiān)測(cè)：

每日多次指尖血糖檢測(cè)結(jié)合動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，可實(shí)時(shí)評(píng)估血糖控制效果。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)用于優(yōu)化胰島素劑量，識(shí)別無癥狀性低血糖和高血糖事件。糖化血紅蛋白每3個(gè)月檢測(cè)一次，反映長(zhǎng)期血糖控制水平。

3、飲食管理：

采用碳水化合物計(jì)數(shù)法精確匹配胰島素劑量與食物攝入量，保證三大營(yíng)養(yǎng)素均衡。低升糖指數(shù)食物優(yōu)先選擇，定時(shí)定量進(jìn)餐避免血糖劇烈波動(dòng)。需配備急救碳水化合物應(yīng)對(duì)突發(fā)低血糖。

4、運(yùn)動(dòng)干預(yù)：

規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)胰島素敏感性，但需防范運(yùn)動(dòng)相關(guān)低血糖風(fēng)險(xiǎn)。運(yùn)動(dòng)前中后需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，根據(jù)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間調(diào)整胰島素劑量或補(bǔ)充碳水化合物?？棺栌?xùn)練有助于改善肌肉葡萄糖代謝。

5、并發(fā)癥防治：

每年進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白和神經(jīng)傳導(dǎo)檢測(cè)篩查慢性并發(fā)癥。嚴(yán)格控制血壓血脂延緩血管病變，出現(xiàn)酮癥酸中毒需立即就醫(yī)。心理支持有助于改善治療依從性和生活質(zhì)量。

患者需建立包含內(nèi)分泌科醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師和糖尿病教育護(hù)士的多學(xué)科管理團(tuán)隊(duì)。日常注意足部護(hù)理避免外傷，旅行時(shí)隨身攜帶糖尿病識(shí)別卡和備用藥物。家庭成員應(yīng)掌握低血糖識(shí)別與處理技能，青少年患者需逐步過渡到自我管理。保持規(guī)律作息和穩(wěn)定情緒有助于血糖平穩(wěn)，疫苗接種可降低感染風(fēng)險(xiǎn)對(duì)血糖的影響。