兒童乳牙大牙爛了需要處理嗎

博禾醫(yī)生
兒童乳牙大牙齲壞需要及時(shí)處理。乳牙齲齒可能由口腔清潔不足、頻繁夜奶、高糖飲食、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、致齲菌感染等原因引起,可通過(guò)填充治療、預(yù)成冠修復(fù)、根管治療、間隙保持器、全麻下牙科手術(shù)等方式干預(yù)。
乳牙表面長(zhǎng)期堆積牙菌斑會(huì)侵蝕牙體組織。家長(zhǎng)應(yīng)使用兒童專(zhuān)用軟毛牙刷幫助清潔,每日至少兩次,重點(diǎn)清理磨牙咬合面溝隙。對(duì)于3歲以下幼兒可采用米粒大小含氟牙膏,培養(yǎng)飯后漱口習(xí)慣。
夜間哺乳后未清潔口腔,奶液中的乳糖被細(xì)菌分解產(chǎn)酸腐蝕牙面。建議1歲后逐漸戒除夜奶習(xí)慣,或用溫水擦拭牙齒。哺乳期齲好發(fā)于上頜前牙唇面,表現(xiàn)為牙齒頸部環(huán)狀脫礦。
糖果、果汁等含糖食物為致齲菌提供代謝底物??刂泼咳沼坞x糖攝入不超過(guò)25克,用奶酪、堅(jiān)果等替代零食。黏性糖果比液體糖飲更具破壞性,易造成鄰面齲及多顆牙廣泛齲壞。
孕期營(yíng)養(yǎng)不良或早產(chǎn)可能導(dǎo)致乳牙釉質(zhì)結(jié)構(gòu)缺陷。這類(lèi)牙齒更易發(fā)生猛性齲,需每3個(gè)月涂氟強(qiáng)化。表現(xiàn)為牙面白堊色斑塊或凹陷,常在萌出后短期內(nèi)快速齲壞。
變形鏈球菌通過(guò)共用餐具等途徑傳播。母親口腔健康狀況直接影響嬰幼兒,建議孕前治療齲齒。家族性高致齲風(fēng)險(xiǎn)兒童可進(jìn)行唾液檢測(cè),必要時(shí)使用氯己定含漱液抑制菌群。
乳磨牙早失可能導(dǎo)致恒牙萌出異常,建議定期口腔檢查。日常飲食增加富含鈣磷的乳制品、深綠色蔬菜,避免長(zhǎng)時(shí)間使用吸管杯。對(duì)于抗拒治療的幼兒,可先行過(guò)渡性玻璃離子充填,配合行為誘導(dǎo)技術(shù)。重度齲壞伴根尖周炎時(shí)需拍片評(píng)估恒牙胚發(fā)育情況。
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