肺氣腫可通過(guò)支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、肺康復(fù)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持和手術(shù)治療等方式改善癥狀。肺氣腫通常由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、遺傳因素、職業(yè)粉塵接觸和慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作等原因引起。

1、支氣管擴(kuò)張劑：

常用藥物包括沙丁胺醇、異丙托溴銨和茶堿緩釋片，通過(guò)松弛氣道平滑肌緩解呼吸困難。急性發(fā)作時(shí)可使用短效制劑，穩(wěn)定期建議長(zhǎng)效制劑維持。需注意可能出現(xiàn)心悸、震顫等不良反應(yīng)，用藥期間需定期評(píng)估肺功能。

2、糖皮質(zhì)激素：

布地奈德、氟替卡松等吸入型激素可減輕氣道炎癥反應(yīng)，適用于中重度患者。長(zhǎng)期使用需警惕口腔念珠菌感染和骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)，用藥后需漱口。嚴(yán)重急性加重期可短期口服潑尼松。

3、肺康復(fù)訓(xùn)練：

包括腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸法和上肢耐力鍛煉，能增強(qiáng)膈肌力量、改善通氣效率。建議每周3次以上，每次30分鐘，需在專業(yè)呼吸治療師指導(dǎo)下進(jìn)行。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血氧飽和度，避免過(guò)度疲勞。

4、營(yíng)養(yǎng)支持：

患者常存在營(yíng)養(yǎng)不良，需保證每日每公斤體重30-35千卡熱量攝入，蛋白質(zhì)比例增至20%。推薦少食多餐，選擇魚(yú)肉、雞蛋、乳清蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白，補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防肌肉衰減。

5、手術(shù)治療：

終末期患者可考慮肺減容術(shù)或肺移植。肺減容術(shù)通過(guò)切除病變肺組織改善通氣，適用于上葉為主的肺氣腫。肺移植適用于65歲以下、無(wú)其他器官衰竭的患者，術(shù)后需終身服用免疫抑制劑。

肺氣腫患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙，保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。冬季注意保暖防感冒，接種流感疫苗和肺炎疫苗。日常進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶便攜式氧氣瓶。飲食宜清淡易消化，限制鹽分?jǐn)z入，每日飲水1500毫升以上。定期復(fù)查肺功能，出現(xiàn)咳痰增多、發(fā)熱等癥狀及時(shí)就醫(yī)。