滴蟲(chóng)性陰道炎白帶有何特點(diǎn)

博禾醫(yī)生
滴蟲(chóng)性陰道炎的白帶通常呈黃綠色泡沫狀、有明顯異味,可能伴隨外陰瘙癢或灼熱感。白帶特點(diǎn)主要與陰道毛滴蟲(chóng)感染引起的炎癥反應(yīng)、分泌物成分改變、局部pH值失衡、黏膜充血損傷及混合感染等因素有關(guān)。
典型表現(xiàn)為黃綠色膿性分泌物,因滴蟲(chóng)代謝產(chǎn)物與壞死上皮細(xì)胞混合導(dǎo)致。陰道毛滴蟲(chóng)可破壞陰道黏膜屏障,引發(fā)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn),膿性分泌物與蟲(chóng)體本身共同形成特殊色澤,嚴(yán)重時(shí)可能夾雜血絲。
約70%患者出現(xiàn)泡沫樣白帶,由滴蟲(chóng)活動(dòng)產(chǎn)生的氣體與分泌物混合形成。蟲(chóng)體在厭氧環(huán)境下繁殖時(shí)會(huì)分解糖原產(chǎn)生二氧化碳,導(dǎo)致分泌物呈現(xiàn)疏松泡沫狀,常附著于陰道壁或內(nèi)褲上。
特征性腐臭味源于滴蟲(chóng)分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生的胺類物質(zhì)。陰道環(huán)境堿化后,揮發(fā)性胺類物質(zhì)濃度升高,尤其在性交后或月經(jīng)期氣味加重,可能伴有明顯的魚(yú)腥味。
外陰瘙癢和排尿灼痛常見(jiàn),與蟲(chóng)體移動(dòng)刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。陰道黏膜可見(jiàn)草莓樣充血斑點(diǎn),性交疼痛發(fā)生率達(dá)85%,部分患者出現(xiàn)下腹墜脹感,癥狀在月經(jīng)后顯著加重。
白帶量較平時(shí)增加2-3倍,稀薄膿性分泌物可能浸濕內(nèi)褲。急性期可見(jiàn)大量持續(xù)流出,與滴蟲(chóng)增殖刺激宮頸腺體和陰道壁滲出增加有關(guān),夜間臥位時(shí)分泌更明顯。
日常需選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,避免穿緊身褲或使用護(hù)墊。治療期間禁止性生活,伴侶需同步治療。飲食宜減少辛辣刺激及高糖食物,增加酸奶等含益生菌食品。如出現(xiàn)發(fā)熱、盆腔疼痛或血性分泌物需立即就醫(yī),未規(guī)范治療可能引發(fā)盆腔炎或不孕。治療結(jié)束后3個(gè)月經(jīng)周期需復(fù)查白帶常規(guī),防止復(fù)發(fā)。
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