兒童單純性紫癜癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
兒童單純性紫癜主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)或瘀斑,通常無其他伴隨癥狀。常見表現(xiàn)有四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性瘀點(diǎn)、受壓部位易發(fā)紫癜、紫癜可自行消退、無內(nèi)臟出血傾向、血小板計(jì)數(shù)正常。
四肢遠(yuǎn)端尤其是雙下肢常見針尖至米粒大小的紅色或紫紅色瘀點(diǎn),呈對(duì)稱分布。這種皮損由毛細(xì)血管脆性增加導(dǎo)致,輕微碰撞即可引發(fā)皮下出血,但無凝血功能異常。保持皮膚清潔避免感染即可,多數(shù)7-14天自行吸收。
腰帶、襪口等受壓部位易出現(xiàn)條索狀瘀斑,與局部機(jī)械壓力導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂有關(guān)。表現(xiàn)為紫紅色不規(guī)則斑片,按壓不褪色。建議選擇寬松衣物減少摩擦,通常2-3周內(nèi)逐漸褪色。
皮膚紫癜多在3-6周內(nèi)自然消退且不留痕跡,此期間可能出現(xiàn)新舊瘀斑交替現(xiàn)象。與病理性紫癜不同,不會(huì)持續(xù)加重或融合成片。觀察期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),無需特殊處理。
區(qū)別于血液病相關(guān)紫癜,單純性紫癜不會(huì)伴隨鼻出血、牙齦出血或血尿等癥狀。患兒一般狀態(tài)良好,無貧血貌或肝脾腫大??赏ㄟ^血常規(guī)檢查排除血小板減少性紫癜。
實(shí)驗(yàn)室檢查顯示血小板計(jì)數(shù)、凝血功能均在正常范圍,毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)可能陽性。此特征是與過敏性紫癜、特發(fā)性血小板減少性紫癜鑒別的關(guān)鍵指標(biāo)。
患兒日常需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)毛細(xì)血管韌性,避免食用可能引起過敏的食物如海鮮、芒果等。選擇溫和的中性洗護(hù)用品,洗澡水溫不宜過高。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免足球、籃球等易發(fā)生碰撞的劇烈活動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)皮膚紫癜變化情況,若出現(xiàn)紫癜范圍擴(kuò)大、持續(xù)不退或伴隨其他出血癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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