腳腕刺痛怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
腳腕刺痛可能由踝關(guān)節(jié)扭傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、肌腱炎、周圍神經(jīng)病變等原因引起,可通過休息制動、抗炎鎮(zhèn)痛藥物、物理治療、局部封閉治療、手術(shù)修復(fù)等方式治療。
踝關(guān)節(jié)周圍韌帶因外力過度牽拉導(dǎo)致部分撕裂,表現(xiàn)為局部腫脹、皮下淤血及活動受限。急性期需遵循RICE原則(休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢),慢性期可進行平衡訓(xùn)練強化踝周肌群。
尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔引發(fā)炎癥反應(yīng),常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及踝部,發(fā)作時關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯。需限制高嘌呤食物攝入,急性期可使用秋水仙堿或非甾體抗炎藥,緩解期需長期服用降尿酸藥物。
踝關(guān)節(jié)軟骨退行性變導(dǎo)致骨贅形成,晨起僵硬感明顯且活動后疼痛加重。建議控制體重減少關(guān)節(jié)負荷,關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉可改善潤滑,嚴(yán)重畸形需行踝關(guān)節(jié)融合術(shù)。
跟腱或腓骨肌腱因反復(fù)摩擦出現(xiàn)無菌性炎癥,表現(xiàn)為局部壓痛和牽拉痛。治療采用體外沖擊波促進組織修復(fù),配合足踝支具限制過度背屈活動。
糖尿病或腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致放射痛,常伴足部麻木或蟻走感。需控制原發(fā)病并應(yīng)用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行神經(jīng)減壓手術(shù)。
日常應(yīng)注意選擇鞋幫有支撐力的運動鞋,避免穿高跟鞋或鞋底過硬的鞋子;運動前充分熱身并加強踝周肌力訓(xùn)練,如提踵練習(xí)和彈力帶抗阻訓(xùn)練;飲食上痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制動物內(nèi)臟和海鮮攝入,骨關(guān)節(jié)炎患者可適當(dāng)補充鈣質(zhì)和膠原蛋白;夜間睡眠時可穿戴護踝保持關(guān)節(jié)中立位,長時間行走后可用熱水泡腳促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、皮膚溫度升高等情況,需及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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