導致下半身癱瘓的原因是什么

博禾醫(yī)生
下半身癱瘓可能由脊髓損傷、腦血管意外、脊髓炎、脊柱腫瘤、先天性脊柱畸形等原因引起。
交通事故、高處墜落等外力作用可能導致脊髓結(jié)構(gòu)破壞,直接影響下肢運動功能。脊髓損傷后神經(jīng)傳導通路中斷,表現(xiàn)為損傷平面以下運動感覺喪失。早期需通過影像學檢查明確損傷程度,后期需結(jié)合康復訓練改善功能。
腦出血或腦梗塞累及運動中樞時,可能造成偏癱或截癱。大腦運動區(qū)供血障礙會導致下行神經(jīng)沖動傳導受阻,常見于高血壓、動脈硬化患者。需通過溶栓治療或手術(shù)清除血腫,配合肢體功能鍛煉。
病毒感染或自身免疫反應引起的脊髓炎癥可導致下肢癱瘓。急性期會出現(xiàn)發(fā)熱伴進行性肌力下降,炎癥水腫壓迫神經(jīng)傳導束。需使用糖皮質(zhì)激素控制炎癥,嚴重時需進行椎管減壓手術(shù)。
原發(fā)或轉(zhuǎn)移性腫瘤壓迫脊髓可引起癱瘓癥狀。腫瘤占位導致脊髓受壓變形,早期表現(xiàn)為夜間痛和束帶感。需通過病理檢查明確性質(zhì),手術(shù)切除配合放療是主要治療方式。
脊柱裂、脊髓栓系等發(fā)育異??赡茉斐上轮δ苷系K。胚胎期神經(jīng)管閉合不全導致脊髓發(fā)育缺陷,兒童期即可出現(xiàn)步態(tài)異常。需通過顯微手術(shù)松解栓系,術(shù)后需長期進行膀胱功能訓練。
預防下肢癱瘓需注意交通安全避免外傷,控制血壓血糖降低腦血管病風險。出現(xiàn)下肢無力癥狀時應立即就醫(yī)檢查,康復期可進行水中運動改善肌力,飲食需保證蛋白質(zhì)攝入促進神經(jīng)修復,家屬需協(xié)助患者定期翻身預防壓瘡,心理疏導有助于改善長期臥床者的生活質(zhì)量。
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