癱瘓老人大便神器

博禾醫(yī)生
癱瘓老人可使用大便收集器、開塞露、灌腸器、護(hù)理墊、便攜式坐便椅等輔助工具解決排便問題。長期臥床導(dǎo)致胃腸蠕動減弱和排便困難,需結(jié)合護(hù)理措施改善癥狀。
大便收集器通過軟管連接肛門與集便袋,適用于完全喪失自主排便能力的臥床老人。硅膠材質(zhì)貼合皮膚減少滲漏,可配合一次性集便袋使用。需每日清潔消毒避免感染,排便后及時更換集便袋。注意觀察肛門周圍皮膚是否發(fā)紅破損,必要時涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)。
開塞露主要成分為甘油,能刺激直腸黏膜促進(jìn)排便。適用于有便意但排出困難的老人,使用時將前端潤滑后插入肛門2-3厘米,擠入藥液后保持體位5分鐘。注意不可長期使用以免產(chǎn)生依賴性,嚴(yán)重腸梗阻患者禁用??纱钆淙楣强诜芤赫{(diào)節(jié)腸道功能。
醫(yī)用灌腸器通過注入溫生理鹽水軟化糞便,適合嚴(yán)重便秘的癱瘓老人。操作時需將灌腸袋懸掛于距床面60厘米高度,插入肛管深度不超過10厘米。灌腸后需觀察有無腹痛或出血,電解質(zhì)紊亂者慎用??膳c雙歧桿菌三聯(lián)活菌散聯(lián)合調(diào)節(jié)腸道菌群。
吸水防漏護(hù)理墊用于承接意外排便,選擇表層無紡布中間高分子吸收層的產(chǎn)品。每2-3小時檢查更換,排便后需用溫水清洗會陰部。皮膚敏感者可預(yù)先涂抹凡士林軟膏,出現(xiàn)尿布疹時使用曲安奈德益康唑乳膏。建議選用帶防滑膠點的加大號護(hù)理墊。
可調(diào)節(jié)高度的坐便椅幫助部分保留坐立能力的老人模擬自然排便體位。選擇帶扶手和靠背的款式,座椅開口對準(zhǔn)便盆。使用前用開塞露輔助,排便時順時針按摩左下腹。便盆及時清理消毒,可配合多潘立酮片增強(qiáng)胃腸動力。
護(hù)理癱瘓老人排便需保持每日2000毫升飲水量,早晚順時針按摩腹部10分鐘。飲食增加西藍(lán)花、火龍果等富含膳食纖維的食物,必要時遵醫(yī)囑使用聚乙二醇4000散。定期幫助老人進(jìn)行被動肢體活動,每2小時翻身一次預(yù)防壓瘡。出現(xiàn)持續(xù)3天未排便或腹脹嘔吐需及時就醫(yī)。
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