兒童腦炎可能導(dǎo)致癲癇，多見于病毒性腦炎、細(xì)菌性腦炎等類型。腦炎引發(fā)的癲癇通常與腦實(shí)質(zhì)損傷、炎癥介質(zhì)釋放等因素有關(guān)，需及時(shí)干預(yù)控制發(fā)作。

1、病毒性腦炎

病毒性腦炎是兒童癲癇的常見誘因，柯薩奇病毒、單純皰疹病毒等可直接損傷神經(jīng)元。患兒可能出現(xiàn)高熱、意識(shí)障礙后伴隨強(qiáng)直-陣攣發(fā)作。需使用抗病毒藥物如阿昔洛韋注射液、更昔洛韋氯化鈉注射液，配合丙戊酸鈉口服溶液控制癲癇發(fā)作。

2、細(xì)菌性腦炎

化膿性腦膜炎未及時(shí)治療可進(jìn)展為腦炎，肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌等病原體產(chǎn)生的毒素會(huì)誘發(fā)癲癇。典型表現(xiàn)為頸強(qiáng)直、噴射性嘔吐后出現(xiàn)局灶性發(fā)作。治療需靜脈注射頭孢曲松鈉注射液、美羅培南注射液等抗生素，聯(lián)合左乙拉西坦片抗癲癇。

3、免疫性腦炎

自身抗體攻擊中樞神經(jīng)系統(tǒng)可能導(dǎo)致抗NMDAR腦炎，患兒常出現(xiàn)精神行為異常后進(jìn)展為癲癇持續(xù)狀態(tài)。需采用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液免疫調(diào)節(jié)，配合苯巴比妥鈉注射液控制發(fā)作，必要時(shí)進(jìn)行血漿置換。

4、腦水腫繼發(fā)損害

嚴(yán)重腦炎引發(fā)的顱內(nèi)高壓可造成腦組織缺氧缺血，海馬區(qū)神經(jīng)元壞死易形成癲癇灶。臨床多見部分性發(fā)作繼發(fā)全面強(qiáng)直，需使用甘露醇注射液脫水降顱壓，聯(lián)合托吡酯片預(yù)防癲癇復(fù)發(fā)。

5、后遺癥期異常放電

腦炎恢復(fù)期遺留的膠質(zhì)增生或軟化灶可能成為異常放電起源。遲發(fā)性癲癇多在病后3-6個(gè)月出現(xiàn)肌陣攣發(fā)作，需長期服用拉莫三嗪片、奧卡西平片等藥物維持治療，定期復(fù)查腦電圖。

家長發(fā)現(xiàn)兒童腦炎后出現(xiàn)凝視、肢體抽動(dòng)等表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)立即保持患兒側(cè)臥位防止窒息，記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間，送醫(yī)完善視頻腦電圖檢查?；謴?fù)期需避免聲光刺激，保證充足睡眠，按醫(yī)囑調(diào)整抗癲癇藥物劑量，定期評(píng)估認(rèn)知功能發(fā)育情況。