腦疝的護(hù)理措施有哪些 腦疝需做好四個(gè)護(hù)理
腦疝的護(hù)理措施主要包括體位管理、生命體征監(jiān)測(cè)、呼吸道護(hù)理、顱內(nèi)壓控制及并發(fā)癥預(yù)防四個(gè)方面。
1、體位管理：
患者需保持頭部抬高15-30度，避免頸部屈曲或扭轉(zhuǎn)，以促進(jìn)顱內(nèi)靜脈回流。翻身時(shí)采用軸線(xiàn)翻身法，防止脊柱扭曲。長(zhǎng)期臥床者每2小時(shí)更換體位，骨突處墊軟枕預(yù)防壓瘡。
2、生命體征監(jiān)測(cè)：
持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓、心率、呼吸及血氧飽和度，重點(diǎn)關(guān)注瞳孔變化和意識(shí)狀態(tài)。出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔不等大或呼吸節(jié)律異常時(shí)需立即報(bào)告醫(yī)生。記錄24小時(shí)出入量，維持水電解質(zhì)平衡。
3、呼吸道護(hù)理：
及時(shí)清除口腔分泌物，對(duì)昏迷患者采取側(cè)臥位防止誤吸。痰液黏稠者可配合霧化吸入，必要時(shí)行氣管切開(kāi)。吸痰操作需嚴(yán)格無(wú)菌，動(dòng)作輕柔避免刺激引發(fā)顱內(nèi)壓驟升。
4、并發(fā)癥預(yù)防：
定期進(jìn)行下肢被動(dòng)活動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓，使用氣墊床減少皮膚受壓。留置導(dǎo)尿管者每日進(jìn)行會(huì)陰消毒，營(yíng)養(yǎng)支持選擇高纖維飲食預(yù)防便秘。癲癇發(fā)作時(shí)保護(hù)患者避免墜床或舌咬傷。
腦疝患者需保持環(huán)境安靜避光，減少聲光刺激。營(yíng)養(yǎng)支持采用高蛋白低鹽流質(zhì)飲食，分次少量喂食防止嗆咳?？祻?fù)期配合肢體功能鍛煉，從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)逐步過(guò)渡到主動(dòng)訓(xùn)練。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技巧，定期協(xié)助患者進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練，如數(shù)字記憶、物品辨認(rèn)等。注意觀察情緒變化，必要時(shí)尋求心理支持。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，禁止擅自調(diào)整脫水劑劑量。
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