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勞累過(guò)度手腳麻木是什么原因

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#手腳麻木

勞累過(guò)度導(dǎo)致手腳麻木可能由局部血液循環(huán)障礙、神經(jīng)壓迫、電解質(zhì)紊亂、維生素缺乏、自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起。

1、血液循環(huán)障礙:

長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)或肌肉持續(xù)收縮會(huì)壓迫血管,導(dǎo)致肢體末端供血不足。局部缺血使神經(jīng)纖維敏感性下降,表現(xiàn)為針刺感或麻木感。建議每小時(shí)活動(dòng)肢體5分鐘,促進(jìn)靜脈回流,睡眠時(shí)抬高肢體15-20厘米可改善癥狀。

2、神經(jīng)壓迫:

過(guò)度勞累易引發(fā)腕管綜合征或腰椎間盤(pán)突出,正中神經(jīng)或坐骨神經(jīng)受壓會(huì)產(chǎn)生遠(yuǎn)端肢體麻木??赡芘c重復(fù)性勞動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)有關(guān),通常伴隨握力下降或放射性疼痛。神經(jīng)電生理檢查可明確診斷,短期可使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物配合支具固定。

3、電解質(zhì)失衡:

大量出汗未及時(shí)補(bǔ)充礦物質(zhì)時(shí),低鉀血癥會(huì)影響神經(jīng)肌肉接頭信號(hào)傳導(dǎo)。血鉀低于3.5mmol/L可能出現(xiàn)四肢末端蟻?zhàn)吒?,?yán)重時(shí)伴有肌無(wú)力。需檢測(cè)血清電解質(zhì)水平,日??蛇m量攝入香蕉、紫菜等富鉀食物。

4、維生素缺乏:

長(zhǎng)期疲勞狀態(tài)下維生素B1、B12攝入不足,會(huì)影響髓鞘合成和神經(jīng)傳導(dǎo)功能。典型表現(xiàn)為對(duì)稱性手套襪套樣感覺(jué)異常,可能伴隨舌炎或貧血。建議檢測(cè)血清維生素水平,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充復(fù)合維生素制劑。

5、自主神經(jīng)失調(diào):

慢性疲勞綜合征患者常出現(xiàn)交感神經(jīng)過(guò)度興奮,導(dǎo)致末梢血管異常收縮。這種功能性紊亂表現(xiàn)為間歇性手腳發(fā)麻,多在夜間或休息時(shí)加重??赏ㄟ^(guò)生物反饋訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,保持規(guī)律作息有助改善。

預(yù)防勞累性手腳麻木需注意勞逸結(jié)合,每工作1小時(shí)進(jìn)行5分鐘伸展運(yùn)動(dòng),重點(diǎn)活動(dòng)腕關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。飲食上增加全谷物、深綠色蔬菜及堅(jiān)果的攝入,保證維生素B族和鎂元素的供給。睡眠時(shí)避免手臂受壓,可選擇記憶棉枕頭減輕頸部壓力。若麻木持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨肌力減退,需及時(shí)排查頸椎病、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變等器質(zhì)性疾病。

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專家觀點(diǎn)

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  • 手腳麻木怎么治療
    回答:引起手麻的原因有很多,可根據(jù)不同的病因采取不同的治療方案,引起手麻的原因有以下幾個(gè)方面,最常見(jiàn)的有頸椎病導(dǎo)致椎管狹窄,從而壓迫神經(jīng),導(dǎo)致手麻。 此時(shí)情況可口服維生素b1,維生素b12,頸復(fù)康治療,嚴(yán)重者需要手術(shù)治療,雙手對(duì)稱性的麻木,有可能是糖尿病周?chē)窠?jīng)病導(dǎo)致,在控制血糖的同時(shí)給予維生素b,1,甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療, 單側(cè)手麻木,有可能是因?yàn)槟X梗是導(dǎo)致此時(shí)應(yīng)給予阿司匹林抗血板聚集治療,配合中醫(yī)活血化瘀的藥物治療。
    腦梗塞手腳麻木會(huì)好嗎
    回答:腦梗塞手、腳麻木有可能會(huì)治愈。腦梗塞發(fā)病的急性期,如果發(fā)病的時(shí)間小于4.5小時(shí)應(yīng)立即給予溶栓治療,早期溶栓治療可以最大限度地減少腦細(xì)胞損傷,肢體麻木的癥狀會(huì)得到改善。當(dāng)腦梗塞出現(xiàn)手、腳麻木后,可以通過(guò)現(xiàn)代康復(fù)治療、物理因子治療和針灸推拿治療等改善肢體的麻木癥狀?,F(xiàn)在康復(fù)治療主要是康復(fù)治療師運(yùn)用手法治療改善肢體的功能,從而減輕肢體麻木。物理因子治療和針灸推拿治療,是通過(guò)改善循環(huán)等方式減輕麻木的癥狀,發(fā)生腦梗塞后應(yīng)立即給予二級(jí)預(yù)防。
    腦出血后手腳麻木該如何就醫(yī)
    回答:腦出血后,出現(xiàn)手腳麻木,多由腦出血局部血腫壓迫神經(jīng),或血腫壓迫損傷四肢支配區(qū)的腦葉而致。意見(jiàn)建議:建議到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做頭部CT查看腦出血病灶情況,以進(jìn)一步治療,防止病情惡化加劇。吃藥宜檢查后,依病情再?zèng)Q定用藥,以減少血腫大小,減輕顱內(nèi)壓力。
    早上起來(lái)手腳麻木腫脹是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎嗎
    回答:早上起來(lái)手腳麻木腫脹,不一定是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。手腳麻木腫脹,雖然可以發(fā)生在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者身上,但是一些其他的疾病,也可以導(dǎo)致手腳麻木腫脹。比如骨關(guān)節(jié)病,周?chē)窠?jīng)方面的疾病同樣可以出現(xiàn)手掌麻木腫脹的問(wèn)題。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是通過(guò)以下這些方面。首先,晨僵至少要一個(gè)小時(shí)。第二,要有三個(gè)或三個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫。第三,掌指關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié)腫。第四,對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫,以上四點(diǎn)時(shí)間都要大于六周。第五,皮下結(jié)節(jié)。第六,手x線改變,至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙狹窄。第七、類風(fēng)濕因子陽(yáng)性滴度要大于1:32。如果這七點(diǎn)當(dāng)中符合四項(xiàng)者,才可以診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,所以單純只有手腳麻木腫脹,并不能診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
    骨關(guān)節(jié)炎經(jīng)常手腳麻木頭暈是怎么回事
    回答:骨關(guān)節(jié)炎通常累及全身關(guān)節(jié),以膝關(guān)節(jié)最為常見(jiàn):大部分關(guān)節(jié)炎患者時(shí)會(huì)出現(xiàn)輕度的頓感或者酸痛的,晚期為持續(xù)性疼痛或夜間疼痛;在寒冷、疲勞、輕微外傷等刺激下?;疾£P(guān)節(jié)變得酸痛不適,或冷痛加重。僵硬:關(guān)節(jié)僵硬也是骨關(guān)節(jié)炎的一大癥狀,尤其是早上剛起床時(shí),或久坐后,行走困難或手不能彎曲。關(guān)節(jié)腫脹、畸形:雙手常有指間關(guān)節(jié)骨性腫脹、畸形,以及膝關(guān)節(jié)腫脹、內(nèi)翻畸形。
    中醫(yī)治療手腳麻木的方法有什么
    回答:

    中醫(yī)治療手腳麻木主要有中藥內(nèi)服、針灸療法、推拿按摩、拔罐療法、艾灸療法等方法。手腳麻木可能與氣血不足、經(jīng)絡(luò)阻滯、寒濕侵襲、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、痰瘀阻絡(luò)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部感覺(jué)減退、刺痛或蟻行感等癥狀。

    1、中藥內(nèi)服

    氣血不足引起的手腳麻木可遵醫(yī)囑使用黃芪桂枝五物湯,該方劑由黃芪、桂枝、白芍等組成,具有溫經(jīng)通絡(luò)的功效。寒濕侵襲者可選用獨(dú)活寄生湯,含獨(dú)活、桑寄生等成分,能祛風(fēng)除濕。痰瘀阻絡(luò)者可用桃紅四物湯加減,含桃仁、紅花等活血化瘀藥材。中藥需根據(jù)個(gè)體體質(zhì)辨證施治,避免自行用藥。

    2、針灸療法

    針灸通過(guò)刺激足三里、合谷等穴位疏通經(jīng)絡(luò),改善局部循環(huán)。氣血虛弱者可配合艾灸關(guān)元、氣海等穴位溫補(bǔ)元?dú)?。寒濕型麻木常取?yáng)陵泉、委中等穴位進(jìn)行溫針治療。針灸需由專業(yè)醫(yī)師操作,每周治療2-3次,10次為一個(gè)療程。

    3、推拿按摩

    沿手三陽(yáng)經(jīng)、足三陽(yáng)經(jīng)進(jìn)行點(diǎn)按推揉,重點(diǎn)刺激麻木區(qū)域。采用滾法、捏法等手法放松局部肌肉,配合紅花油等介質(zhì)增強(qiáng)活血效果。每日可自行按摩涌泉穴、勞宮穴等保健穴位,每次15-20分鐘。急性期手法宜輕柔,避免過(guò)度刺激。

    4、拔罐療法

    在麻木部位實(shí)施留罐或走罐,促進(jìn)局部氣血運(yùn)行。寒濕型可配合刺絡(luò)拔罐,在委中穴等部位點(diǎn)刺后拔罐。拔罐后注意保暖,6小時(shí)內(nèi)避免接觸冷水。皮膚破損、凝血功能障礙者禁用此法。

    5、艾灸療法

    選用艾條懸灸或隔姜灸大椎、命門(mén)等穴位,每次15-30分鐘。寒性麻木可重點(diǎn)灸腎俞、腰陽(yáng)關(guān)等穴位。艾灸時(shí)保持適當(dāng)距離防止?fàn)C傷,灸后飲用溫水補(bǔ)充津液。陰虛火旺者慎用艾灸。

    日常應(yīng)注意肢體保暖,避免久坐久站,適當(dāng)進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)。飲食可多食山藥、紅棗等健脾食材,少食生冷油膩。若麻木持續(xù)加重或伴隨肌力下降,需及時(shí)就醫(yī)排除腦血管病變等器質(zhì)性疾病。治療期間保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。