尿酸580umol/L怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
尿酸580μmol/L可能由高嘌呤飲食、酒精攝入過量、代謝異常、腎功能不全、藥物因素等原因引起,可通過調(diào)整飲食、限制飲酒、促進(jìn)排泄、藥物治療、原發(fā)病控制等方式干預(yù)。
長期攝入動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會增加尿酸生成。需減少紅肉及內(nèi)臟攝入,增加低脂乳制品和蔬菜比例,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。
酒精代謝會抑制尿酸排泄,啤酒尤其含大量嘌呤前體。建議戒斷所有酒精飲品,可用蘇打水替代,其堿性成分有助于尿液堿化。
嘌呤代謝酶缺陷或胰島素抵抗可能導(dǎo)致尿酸合成增加。常伴發(fā)肥胖或血糖異常,需通過減重和運動改善代謝,必要時使用胰島素增敏劑。
腎小球濾過率下降會使尿酸排泄減少,可能伴隨夜尿增多或水腫。需控制血壓在130/80mmHg以下,限制蛋白質(zhì)攝入量至每日每公斤體重0.8克。
利尿劑、抗結(jié)核藥等可能干擾尿酸代謝。常見于高血壓患者長期用藥后,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降壓方案,可換用氯沙坦等兼具降尿酸作用的藥物。
長期維持尿酸低于360μmol/L可預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作,建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運動如游泳或騎自行車,避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。烹飪時用焯水法減少食物嘌呤含量,適量補充維生素C但避免超過500毫克/日。定期監(jiān)測血尿酸和尿常規(guī),出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛需立即風(fēng)濕免疫科就診。
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