27周小腹隱隱作痛還伴有胎動怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
27周小腹隱隱作痛伴有胎動可能由生理性宮縮、胎兒活動頻繁、子宮韌帶牽拉、泌尿系統(tǒng)感染、先兆早產(chǎn)等原因引起,可通過調(diào)整姿勢、觀察胎動規(guī)律、熱敷緩解、抗感染治療、抑制宮縮等方式處理。
妊娠中晚期可能出現(xiàn)無痛性或輕微疼痛的宮縮,屬于子宮肌肉適應性收縮。表現(xiàn)為腹部發(fā)緊或隱痛,持續(xù)時間短且不規(guī)律。可通過左側臥位休息、避免長時間站立或行走緩解,若每小時超過4次需就醫(yī)排除病理性宮縮。
孕27周胎兒運動空間相對充足,劇烈胎動可能刺激子宮壁引發(fā)牽涉痛。建議記錄胎動規(guī)律,正常情況每小時3-5次,異常增多或減少需胎心監(jiān)護。可通過輕撫腹部、聽舒緩音樂安撫胎兒。
圓韌帶隨子宮增大持續(xù)拉伸,在體位改變或活動時產(chǎn)生刺痛或鈍痛。疼痛多位于腹部兩側,單側多見。使用孕婦托腹帶分擔重力,局部熱敷(溫度≤40℃)每次15分鐘可有效緩解。
妊娠期激素變化易導致尿路感染,表現(xiàn)為下腹隱痛伴尿頻尿急。需尿常規(guī)確診,常用頭孢類抗生素如頭孢克洛、頭孢呋辛進行抗感染治療,同時每日飲水2000毫升以上沖刷尿道。
規(guī)律性腹痛伴隨陰道分泌物增多或見紅需警惕,超聲檢查宮頸長度小于25毫米時需使用鹽酸利托君抑制宮縮,配合地塞米松促進胎肺成熟。絕對臥床休息并監(jiān)測宮縮頻率。
建議每日攝入200克優(yōu)質蛋白質如魚肉、雞蛋,補充鈣劑600毫克預防宮縮異常。避免提重物及突然彎腰動作,睡眠時用孕婦枕保持左側臥位。適當進行凱格爾運動增強盆底肌力量,如疼痛持續(xù)超過2小時或出現(xiàn)陰道流血、流水等癥狀需立即產(chǎn)科急診。