登革熱病癥狀是什么
博禾醫(yī)生
登革熱病癥狀主要包括發(fā)熱、頭痛、皮疹、肌肉關(guān)節(jié)痛等。登革熱是由登革病毒引起的急性傳染病,主要通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播,典型表現(xiàn)有高熱、全身疼痛、乏力、惡心嘔吐,部分患者可能出現(xiàn)出血傾向或休克。
登革熱患者通常突發(fā)高熱,體溫可迅速升至39-40攝氏度,持續(xù)2-7天。發(fā)熱初期可能伴有寒戰(zhàn)、面部潮紅,退熱時(shí)大量出汗。發(fā)熱期間可能出現(xiàn)相對(duì)緩脈,即體溫升高但脈搏增快不明顯。發(fā)熱癥狀與病毒血癥期相關(guān),需注意監(jiān)測(cè)體溫變化,避免脫水。
劇烈頭痛是登革熱典型癥狀之一,多位于前額或眼球后部,呈持續(xù)性脹痛或搏動(dòng)性疼痛,活動(dòng)時(shí)加重。頭痛可能與病毒直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)或炎癥反應(yīng)有關(guān)。部分患者伴隨眼痛、畏光,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腦膜刺激征。頭痛癥狀通常在發(fā)熱初期即出現(xiàn),可持續(xù)至熱退后。
約半數(shù)患者在病程3-6天出現(xiàn)皮疹,初期為面部、四肢麻疹樣紅斑,逐漸擴(kuò)散至軀干。皮疹可伴有瘙癢,壓之褪色,持續(xù)1-5天消退。部分患者可能出現(xiàn)第二次皮疹,表現(xiàn)為針尖樣出血點(diǎn)或瘀斑。皮疹出現(xiàn)提示病情進(jìn)入極期,需警惕血小板減少和出血風(fēng)險(xiǎn)。
重度肌肉和關(guān)節(jié)疼痛是登革熱特征性表現(xiàn),常見(jiàn)于腰背部、四肢大關(guān)節(jié)。疼痛劇烈時(shí)可影響活動(dòng),被稱(chēng)為"斷骨熱"。癥狀與病毒直接損傷肌肉組織及炎癥因子釋放有關(guān),通常持續(xù)1-2周??赡馨殡S明顯的乏力、倦怠感,恢復(fù)期可能延長(zhǎng)。
部分患者出現(xiàn)牙齦出血、鼻衄、皮下瘀點(diǎn)等輕微出血表現(xiàn),嚴(yán)重者可發(fā)生消化道出血、血尿甚至顱內(nèi)出血。出血癥狀多發(fā)生在病程第4-5天,與血小板減少、血管通透性增加有關(guān)。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、腹痛、煩躁不安等癥狀時(shí),需警惕登革出血熱或登革休克綜合征。
登革熱患者應(yīng)臥床休息,保證充足水分?jǐn)z入,選擇易消化食物如米粥、面條等。發(fā)熱期間可采用物理降溫,避免使用阿司匹林等可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)的藥物。居家需做好防蚊隔離,使用蚊帳并清除積水容器。如出現(xiàn)劇烈腹痛、持續(xù)嘔吐、意識(shí)改變等預(yù)警癥狀,須立即就醫(yī)?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐步增加營(yíng)養(yǎng)攝入幫助身體康復(fù)。
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