2歲寶寶誤食14片葉酸怎么辦

博禾醫(yī)生
2歲寶寶誤食14片葉酸需立即就醫(yī)處理。葉酸過量可能由{單次攝入劑量過高}、{兒童代謝能力弱}、{誤服時間較長}、{基礎疾病影響}、{藥物相互作用}等因素引起,可通過{催吐洗胃}、{活性炭吸附}、{靜脈補液}、{血液凈化}、{對癥支持}等方式治療。
葉酸每日安全攝入上限為400微克,14片(每片0.4毫克)總量達5.6毫克,遠超兒童耐受量。過量葉酸會拮抗鋅吸收,引發(fā)神經興奮性增高,需急診洗胃清除未吸收藥物。
嬰幼兒肝臟代謝酶系統(tǒng)發(fā)育不全,對水溶性維生素的排泄速率僅為成人30%。誤服后可能出現尿液橙黃、煩躁哭鬧等早期中毒癥狀,需靜脈輸注葡萄糖加速排泄。
若誤服超過1小時,胃內藥物已進入腸道。此時催吐效果有限,應使用活性炭(每次1克/公斤體重)吸附腸腔殘留葉酸,同時監(jiān)測血清葉酸濃度。
合并癲癇或貧血的患兒,葉酸過量可能誘發(fā)抽搐或掩蓋維生素B12缺乏。需進行腦電圖監(jiān)測,必要時給予苯巴比妥鎮(zhèn)靜治療。
若近期服用抗驚厥藥或甲氨蝶呤,葉酸過量會降低藥物療效。需檢測血藥濃度調整劑量,避免誘發(fā)癲癇發(fā)作或腫瘤治療失敗。
患兒送醫(yī)后需禁食6小時觀察,后續(xù)喂養(yǎng)選擇低葉酸食物如蘋果泥、大米粥。24小時內避免攝入動物肝臟、深綠色蔬菜等富葉酸食物?;謴推诿咳昭a充鋅制劑5毫克連續(xù)1周,定期復查尿常規(guī)。居家應將藥品存放在兒童無法觸及的帶鎖櫥柜,建議使用防兒童開啟包裝的維生素制劑。