小兒肺炎會(huì)復(fù)發(fā)嗎 小兒肺炎復(fù)發(fā)的四個(gè)原因淺析
博禾醫(yī)生
小兒肺炎存在復(fù)發(fā)可能,復(fù)發(fā)原因主要有病原體未徹底清除、免疫力低下、護(hù)理不當(dāng)、基礎(chǔ)疾病未控制。
部分細(xì)菌或病毒在治療過(guò)程中可能未完全殺滅,殘留在呼吸道黏膜形成慢性感染灶。常見(jiàn)于支原體肺炎、腺病毒感染等,患兒表現(xiàn)為咳嗽遷延不愈。需通過(guò)痰培養(yǎng)明確病原體后針對(duì)性使用阿奇霉素、更昔洛韋等藥物進(jìn)行鞏固治療。
早產(chǎn)兒、營(yíng)養(yǎng)不良患兒或存在先天性免疫缺陷疾病時(shí),呼吸道局部免疫球蛋白分泌不足。此類(lèi)患兒易反復(fù)出現(xiàn)肺部感染,需補(bǔ)充維生素A/D增強(qiáng)黏膜屏障功能,必要時(shí)使用免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德輔助治療。
康復(fù)期接觸冷空氣、二手煙或過(guò)早入托可能誘發(fā)復(fù)發(fā)?;純壕幼…h(huán)境應(yīng)保持濕度50%-60%,每日通風(fēng)兩次,避免與呼吸道感染者接觸。建議痊愈后繼續(xù)居家觀察1-2周,逐步恢復(fù)戶(hù)外活動(dòng)。
合并先天性心臟病、支氣管肺發(fā)育不良等疾病時(shí),肺部血液循環(huán)異常導(dǎo)致分泌物滯留。這類(lèi)患兒需定期進(jìn)行肺功能評(píng)估,同時(shí)控制原發(fā)病,如先心病患者需考慮介入封堵手術(shù)改善肺血流量。
預(yù)防復(fù)發(fā)需注重營(yíng)養(yǎng)均衡,保證蛋白質(zhì)和鋅元素?cái)z入,推薦食用蒸蛋羹、鯽魚(yú)豆腐湯等易消化食物?;謴?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如吹泡泡游戲,增強(qiáng)膈肌力量。冬季外出佩戴口罩,接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗能顯著降低再感染風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)呼吸頻率增快、持續(xù)低熱等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查胸片。
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