十個(gè)月寶寶拉肚子不吃奶怎么回事

博禾醫(yī)生
十個(gè)月寶寶拉肚子不吃奶可能由消化不良、乳糖不耐受、腸道感染、食物過敏、輪狀病毒感染等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充乳糖酶、抗感染治療、回避過敏原、口服補(bǔ)液鹽等方式改善。
嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,過量喂養(yǎng)或過早添加輔食可能導(dǎo)致胃腸負(fù)擔(dān)過重。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多且含未消化奶瓣,伴隨腹脹、哭鬧。建議減少單次喂奶量,延長(zhǎng)喂奶間隔,輔食選擇易消化的米糊、蘋果泥。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏是嬰幼兒腹瀉常見原因,多發(fā)生于腸炎后。典型癥狀為酸臭泡沫便、腸鳴音亢進(jìn),進(jìn)食母乳或奶粉后癥狀加重。可暫時(shí)改用無乳糖配方奶粉,或哺乳前添加乳糖酶制劑,待腸道功能恢復(fù)后逐步過渡回常規(guī)喂養(yǎng)。
細(xì)菌性腸炎或病毒性腸炎可引起腹瀉伴食欲下降,可能與不潔飲食或餐具污染有關(guān)。常見致病菌包括大腸桿菌、沙門氏菌,表現(xiàn)為黏液便、發(fā)熱。需進(jìn)行大便常規(guī)檢查,細(xì)菌感染需使用頭孢克肟、阿莫西林等抗生素。
牛奶蛋白過敏多見于配方奶喂養(yǎng)嬰兒,表現(xiàn)為腹瀉、濕疹、拒奶。過敏反應(yīng)可能由免疫系統(tǒng)過度應(yīng)答引發(fā),需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,回避過敏原后2-4周癥狀可緩解。
秋冬季高發(fā)的輪狀病毒腸炎起病急驟,特征為蛋花湯樣便伴嘔吐,易導(dǎo)致脫水。病毒通過糞口途徑傳播,需注意尿量減少、囟門凹陷等脫水征兆。治療以口服補(bǔ)液鹽為主,嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液。
腹瀉期間需保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏??蛇m量補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù),選擇低滲口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。暫時(shí)避免高糖食物及果汁,恢復(fù)期從稀米湯開始逐步增加喂養(yǎng)量。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便、精神萎靡或8小時(shí)無尿,需立即就醫(yī)。
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