胃癌的許多轉(zhuǎn)移還能治療嗎

博禾醫(yī)生
胃癌發(fā)生多處轉(zhuǎn)移后仍可進行治療,但需根據(jù)轉(zhuǎn)移部位、患者身體狀況等制定個體化方案。
胃癌轉(zhuǎn)移至肝臟時,若病灶局限且患者體能狀態(tài)良好,可考慮肝轉(zhuǎn)移灶切除聯(lián)合全身化療。對于無法手術(shù)的肝轉(zhuǎn)移,可采用肝動脈灌注化療或射頻消融等局部治療手段。腹膜轉(zhuǎn)移常采用腹腔熱灌注化療聯(lián)合全身治療,部分患者可獲益。骨轉(zhuǎn)移以緩解疼痛為主,可應(yīng)用雙膦酸鹽類藥物抑制骨質(zhì)破壞。腦轉(zhuǎn)移需根據(jù)數(shù)量選擇全腦放療或立體定向放射外科治療。肺轉(zhuǎn)移通常以全身藥物治療為主,少數(shù)單發(fā)病灶可手術(shù)切除。
對于廣泛轉(zhuǎn)移且一般情況較差的患者,治療重點轉(zhuǎn)為改善生活質(zhì)量??刹捎米罴阎С种委熆刂铺弁础盒牡劝Y狀。營養(yǎng)支持對惡病質(zhì)患者尤為重要,需根據(jù)進食情況選擇腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)。心理疏導(dǎo)有助于緩解患者焦慮抑郁情緒。部分患者可能適合參加臨床試驗嘗試新型靶向藥物或免疫治療。
胃癌轉(zhuǎn)移患者的治療需要多學(xué)科團隊協(xié)作評估。建議患者保持規(guī)律作息,選擇易消化高蛋白飲食,少量多餐保證營養(yǎng)攝入。適當進行低強度活動維持肌肉力量,但需避免過度疲勞。定期復(fù)查監(jiān)測病情變化,及時與主治醫(yī)生溝通治療感受和不良反應(yīng)。家屬應(yīng)給予充分情感支持,幫助患者保持積極心態(tài)配合治療。
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