腸扭轉(zhuǎn)需要做哪些檢查 腸扭轉(zhuǎn)需做三個(gè)檢查
關(guān)鍵詞：#腸扭轉(zhuǎn)
腸扭轉(zhuǎn)確診需進(jìn)行腹部X線平片、腹部CT掃描和消化道造影三項(xiàng)核心檢查。腸扭轉(zhuǎn)的診斷依據(jù)主要有影像學(xué)特征顯示腸管擴(kuò)張與氣液平面、腸系膜血管絞窄征象以及造影劑通過(guò)受阻。
1、腹部X線：
站立位腹部平片可觀察到腸管異常積氣擴(kuò)張，典型表現(xiàn)為咖啡豆征或假腫瘤征，同時(shí)可見(jiàn)多個(gè)階梯狀氣液平面。該檢查能快速判斷是否存在機(jī)械性腸梗阻，但對(duì)腸系膜血運(yùn)障礙的判斷價(jià)值有限，常作為急診初篩手段。
2、腹部CT：
增強(qiáng)CT能清晰顯示扭轉(zhuǎn)腸袢的鳥(niǎo)嘴征、漩渦征等特征性表現(xiàn)，同時(shí)評(píng)估腸系膜血管是否受累及腹腔積液情況。多層螺旋CT對(duì)腸壁缺血程度和腸系膜上動(dòng)脈供血狀況的評(píng)估準(zhǔn)確率達(dá)90%以上，是制定手術(shù)方案的重要依據(jù)。
3、消化道造影：
碘水造影可動(dòng)態(tài)觀察造影劑在腸道內(nèi)的通過(guò)情況，明確梗阻部位及程度。該檢查能鑒別單純性梗阻與絞窄性梗阻，但禁用于疑似腸穿孔患者。檢查過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)生命體征，防止造影劑加重腸管擴(kuò)張。
確診腸扭轉(zhuǎn)后需立即禁食并留置胃管減壓，急診手術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能及電解質(zhì)檢查。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)逐步過(guò)渡到低纖維流質(zhì)飲食，避免過(guò)早攝入豆類(lèi)、芹菜等粗纖維食物。日常需保持規(guī)律排便習(xí)慣，腹部按摩配合適度行走可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或嘔吐癥狀需及時(shí)復(fù)查腹部CT。
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