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黃色膿鼻涕怎么回事 黃色膿鼻涕的這些原因分析

耳鼻喉科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞:#鼻涕

黃色膿鼻涕可能由細(xì)菌性鼻竇炎、過敏性鼻炎繼發(fā)感染、鼻腔異物、真菌性鼻竇炎、萎縮性鼻炎等原因引起,可通過抗生素治療、鼻腔沖洗、抗過敏治療、手術(shù)清除異物、抗真菌藥物等方式緩解。

1、細(xì)菌性鼻竇炎:

細(xì)菌感染鼻竇黏膜會(huì)導(dǎo)致膿性分泌物積聚,常見致病菌為肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌。典型表現(xiàn)為鼻塞、頭痛伴黃綠色膿涕,額竇區(qū)壓痛明顯。需通過鼻竇CT確診,治療首選阿莫西林克拉維酸鉀,配合生理鹽水鼻腔沖洗。

2、過敏性鼻炎繼發(fā)感染:

長期過敏性鼻炎導(dǎo)致黏膜水腫,纖毛擺動(dòng)功能受損易繼發(fā)細(xì)菌感染。特征為陣發(fā)性噴嚏后出現(xiàn)膿涕,鼻黏膜呈現(xiàn)蒼白色水腫。需同時(shí)使用氯雷他定抗過敏和莫西沙星抗感染,建議進(jìn)行過敏原篩查。

3、鼻腔異物:

兒童多見鼻腔塞入異物后引發(fā)局部感染,表現(xiàn)為單側(cè)惡臭膿涕。異物存留超過24小時(shí)可能形成鼻石,需通過前鼻鏡或影像學(xué)檢查定位,在表面麻醉下用異物鉤取出,術(shù)后使用左氧氟沙星滴鼻液預(yù)防感染。

4、真菌性鼻竇炎:

常見于糖尿病患者,曲霉菌感染導(dǎo)致褐色膿涕伴鼻腔壞死組織。鼻內(nèi)鏡檢查可見特征性干酪樣分泌物,治療需手術(shù)清創(chuàng)配合兩性霉素B鼻腔灌洗,同時(shí)控制血糖水平。

5、萎縮性鼻炎:

鼻黏膜萎縮導(dǎo)致痂皮堆積繼發(fā)感染,產(chǎn)生黃綠色膿涕伴明顯惡臭。鼻腔寬大可見痂皮附著,治療采用復(fù)方薄荷油滴鼻軟化痂皮,補(bǔ)充維生素A改善黏膜營養(yǎng)。

保持室內(nèi)濕度50%-60%有助于稀釋分泌物,每日飲用1500毫升溫水促進(jìn)黏液排出。建議食用富含維生素C的獼猴桃和西蘭花增強(qiáng)免疫力,避免辛辣刺激食物。進(jìn)行鼻腔沖洗時(shí)使用38℃生理鹽水,頭低位讓水流從對側(cè)鼻孔自然流出。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上膿涕、伴隨發(fā)熱或視力改變時(shí)需及時(shí)耳鼻喉科就診。

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