老人眩暈的原因有哪些 重視老年人眩暈的4個原因

博禾醫(yī)生
老年人眩暈可能由良性陣發(fā)性位置性眩暈、腦供血不足、耳石癥、藥物副作用、頸椎病等原因引起。
這是老年人眩暈最常見的原因,由于內(nèi)耳平衡器官中的耳石脫落引起。當(dāng)頭部位置改變時,脫落的耳石在半規(guī)管內(nèi)移動刺激神經(jīng)末梢,導(dǎo)致短暫性眩暈發(fā)作。典型表現(xiàn)為頭部轉(zhuǎn)動時出現(xiàn)短暫旋轉(zhuǎn)感,持續(xù)時間通常不超過1分鐘。可通過耳石復(fù)位手法進(jìn)行治療,多數(shù)患者經(jīng)過1-2次復(fù)位即可緩解癥狀。
老年人血管硬化、血壓波動等因素可導(dǎo)致腦部血流灌注不足,特別是椎基底動脈供血不足時易引發(fā)眩暈。這種情況下的眩暈多伴有視物模糊、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀??赡芘c動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病有關(guān)。治療需改善腦循環(huán),控制基礎(chǔ)疾病,必要時進(jìn)行血管評估。
內(nèi)耳前庭系統(tǒng)中的耳石顆粒異常脫落并進(jìn)入半規(guī)管,當(dāng)頭部運動時刺激毛細(xì)胞引發(fā)眩暈。典型表現(xiàn)為特定頭位改變時突發(fā)強(qiáng)烈旋轉(zhuǎn)感,伴有惡心嘔吐。耳石復(fù)位治療有效率可達(dá)80%以上,嚴(yán)重反復(fù)發(fā)作病例可考慮前庭康復(fù)訓(xùn)練。
老年人常服用的降壓藥、鎮(zhèn)靜劑、抗抑郁藥等可能影響前庭功能或?qū)е麦w位性低血壓而引發(fā)眩暈。特別是多種藥物聯(lián)用時更易發(fā)生。需詳細(xì)評估用藥史,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物種類或劑量,避免不必要聯(lián)合用藥。
頸椎退行性病變可壓迫椎動脈或刺激頸部交感神經(jīng),導(dǎo)致椎基底動脈供血不足而引發(fā)眩暈。多伴有頸部疼痛、活動受限等癥狀??赏ㄟ^頸椎牽引、理療等方式改善癥狀,嚴(yán)重者需考慮手術(shù)治療。
老年人出現(xiàn)眩暈應(yīng)避免突然改變體位,起床時先坐起片刻再站立。保持規(guī)律作息,控制血壓血糖在正常范圍。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D。進(jìn)行適度前庭功能鍛煉如頭部緩慢轉(zhuǎn)動練習(xí)。避免長時間低頭使用手機(jī)或閱讀。眩暈發(fā)作期間應(yīng)有家人陪伴防止跌倒,癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時就醫(yī)檢查。
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