跟腱斷裂需要手術(shù)治療嗎 跟腱斷裂如何手術(shù)治療

博禾醫(yī)生
跟腱斷裂通常需要手術(shù)治療,手術(shù)方式主要有直接縫合術(shù)、肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)、微創(chuàng)修復(fù)術(shù)、開放修復(fù)術(shù)、經(jīng)皮修復(fù)術(shù)等。
適用于急性跟腱斷裂且斷端整齊的情況。手術(shù)中將斷裂的跟腱兩端直接縫合,術(shù)后需用石膏固定6-8周。該方法操作簡單但可能影響跟腱血供,存在再斷裂風(fēng)險。
適用于陳舊性跟腱斷裂或肌腱缺損較大的患者。常用腓腸肌腱或跖肌腱進行轉(zhuǎn)位修補,可增強跟腱強度。術(shù)后需配合漸進性康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)足踝功能。
通過小切口在關(guān)節(jié)鏡輔助下完成跟腱修復(fù),創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。適合運動要求高的年輕患者,但技術(shù)要求較高,存在神經(jīng)損傷風(fēng)險。
傳統(tǒng)手術(shù)方式,通過較大切口暴露跟腱進行修復(fù)。適用于復(fù)雜斷裂或合并其他組織損傷的情況,術(shù)后感染風(fēng)險相對較高。
采用特殊器械經(jīng)皮縫合跟腱,創(chuàng)傷介于開放與微創(chuàng)之間。術(shù)后并發(fā)癥較少,但存在縫合不牢固的可能,需嚴格評估適應(yīng)癥。
術(shù)后康復(fù)需循序漸進,初期保持非負重狀態(tài),6周后開始被動活動,3個月后逐步恢復(fù)負重訓(xùn)練。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入促進肌腱愈合,如魚肉、雞蛋、豆制品等,同時補充維生素C和鋅??祻?fù)期間可進行踝泵運動預(yù)防深靜脈血栓,避免過早劇烈運動導(dǎo)致再斷裂。定期復(fù)查跟腱愈合情況,根據(jù)恢復(fù)進度調(diào)整康復(fù)方案。
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