鼓膜穿孔的檢查方法有哪些
關(guān)鍵詞：#鼓膜穿孔
鼓膜穿孔的檢查方法主要有耳鏡檢查、聽力測試、鼓室壓力測定、耳內(nèi)窺鏡檢查、影像學(xué)檢查。
1、耳鏡檢查：
使用耳鏡可直接觀察鼓膜完整性，判斷穿孔位置與大小。檢查時需清潔外耳道，避免耵聹遮擋視野。醫(yī)生通過光源反射可識別穿孔邊緣是否銳利、有無充血或分泌物，初步判斷穿孔性質(zhì)。
2、聽力測試：
純音測聽和聲導(dǎo)抗測試可評估聽力損失程度。鼓膜穿孔常導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾，氣導(dǎo)閾值升高而骨導(dǎo)正常。聲導(dǎo)抗顯示鼓室圖呈B型曲線時提示鼓膜穿孔可能合并中耳積液。
3、鼓室壓力測定：
通過聲導(dǎo)抗儀測量中耳壓力變化。鼓膜穿孔時外耳道與中耳腔直接相通，壓力無法有效維持，呈現(xiàn)平坦型鼓室圖。該方法可輔助判斷穿孔是否影響咽鼓管功能。
4、耳內(nèi)窺鏡檢查：
采用硬性或軟性耳內(nèi)窺鏡放大觀察鼓膜細(xì)節(jié)。高清成像能清晰顯示微小穿孔、鈣化斑或膽脂瘤等繼發(fā)病變，對判斷是否需手術(shù)修復(fù)具有重要價值。
5、影像學(xué)檢查：
顳骨高分辨率CT可顯示鼓室、聽骨鏈及周圍骨質(zhì)結(jié)構(gòu)。對于外傷性穿孔或懷疑中耳膽脂瘤者，CT能明確有無骨折、聽骨脫位或骨質(zhì)破壞，為治療方案制定提供依據(jù)。
鼓膜穿孔患者日常需保持耳道干燥，避免游泳或淋浴時進(jìn)水。洗澡可用棉球蘸凡士林堵塞外耳道，禁用尖銳物掏耳。飲食宜補(bǔ)充富含維生素A、C的食物如胡蘿卜、柑橘，促進(jìn)黏膜修復(fù)。急性期避免用力擤鼻，防止病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染。若出現(xiàn)耳痛加劇、流膿或眩暈等癥狀應(yīng)及時復(fù)查，慢性穿孔超過3個月未愈者需評估手術(shù)修復(fù)指征。
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