胸椎骨質(zhì)增生癥狀表現(xiàn)有什么特點(diǎn)
博禾醫(yī)生
胸椎骨質(zhì)增生的癥狀表現(xiàn)主要有局部疼痛、活動(dòng)受限、神經(jīng)壓迫癥狀、晨僵現(xiàn)象、脊柱變形等特點(diǎn)。
胸椎骨質(zhì)增生最常見(jiàn)的癥狀是胸背部持續(xù)性鈍痛,疼痛在久坐、久站或勞累后加重,休息后可緩解。疼痛部位多集中在病變椎體周圍,可能向肋間放射形成束帶樣疼痛。骨質(zhì)增生刺激周圍軟組織及骨膜神經(jīng)末梢是疼痛的主要原因。
患者會(huì)出現(xiàn)胸椎活動(dòng)度下降,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)身、彎腰等動(dòng)作困難。增生的骨贅可能造成關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)間隙變窄,椎體間穩(wěn)定性增加但靈活性降低。嚴(yán)重者可影響呼吸運(yùn)動(dòng),導(dǎo)致深呼吸時(shí)胸廓擴(kuò)張受限。
當(dāng)骨贅壓迫胸段神經(jīng)根時(shí),可能出現(xiàn)肋間神經(jīng)痛癥狀,表現(xiàn)為沿肋骨走向的放射性刺痛或灼燒感。少數(shù)嚴(yán)重病例可因脊髓受壓出現(xiàn)下肢無(wú)力、感覺(jué)異常等脊髓病變表現(xiàn),這種情況需立即就醫(yī)。
多數(shù)患者晨起時(shí)感覺(jué)胸背部僵硬,活動(dòng)后逐漸緩解,持續(xù)時(shí)間通常不超過(guò)30分鐘。這與睡眠時(shí)椎間盤吸水膨脹、關(guān)節(jié)液黏稠度增加有關(guān),晨起活動(dòng)后關(guān)節(jié)潤(rùn)滑度改善癥狀減輕。
長(zhǎng)期骨質(zhì)增生可能導(dǎo)致胸椎生理曲度改變,可見(jiàn)駝背或脊柱側(cè)彎。椎體邊緣骨贅形成會(huì)改變脊柱力學(xué)結(jié)構(gòu),周圍肌肉為代償失衡會(huì)產(chǎn)生保護(hù)性痙攣,進(jìn)一步加重姿勢(shì)異常。
胸椎骨質(zhì)增生患者應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間維持固定姿勢(shì),睡眠選擇硬度適中的床墊。日常可進(jìn)行游泳、八段錦等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)背部肌肉力量,飲食中適當(dāng)增加鈣質(zhì)和維生素D攝入。急性期疼痛明顯時(shí)可使用熱敷緩解癥狀,但出現(xiàn)肢體麻木無(wú)力等神經(jīng)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。冬季注意胸背部保暖,防止寒冷刺激加重肌肉痙攣。
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