白內(nèi)障后發(fā)障手術(shù)前注意事項(xiàng)
白內(nèi)障后發(fā)障手術(shù)前需注意術(shù)前檢查評估、停用抗凝藥物、控制基礎(chǔ)疾病、眼部清潔準(zhǔn)備及心理調(diào)適。手術(shù)成功的關(guān)鍵在于完善的術(shù)前準(zhǔn)備與醫(yī)患配合。
1、術(shù)前檢查：
術(shù)前需完成視力、眼壓、角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)等基礎(chǔ)眼科檢查，通過光學(xué)相干斷層掃描評估視網(wǎng)膜狀態(tài)，超聲生物顯微鏡檢查可明確晶狀體后囊膜混濁程度。全身檢查包括血壓、血糖、心電圖監(jiān)測，確?；颊吣褪苁中g(shù)。檢查異常者需先進(jìn)行針對性治療。
2、藥物調(diào)整：
術(shù)前1周需停用阿司匹林、華法林等抗凝藥物，降低術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者應(yīng)維持血糖穩(wěn)定，高血壓患者需將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。局部使用抗生素滴眼液3天預(yù)防感染，但青光眼患者需謹(jǐn)慎使用激素類眼藥水。
3、基礎(chǔ)病控制：
合并糖尿病者術(shù)前空腹血糖宜控制在8毫摩爾/升以下，糖化血紅蛋白不超過7%。心血管疾病患者需經(jīng)心內(nèi)科評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重心律失常者需延遲手術(shù)。慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)進(jìn)行肺功能訓(xùn)練，避免術(shù)中咳嗽導(dǎo)致眼內(nèi)壓波動(dòng)。
4、眼部準(zhǔn)備：
術(shù)前3天開始使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，手術(shù)當(dāng)日用聚維酮碘溶液沖洗結(jié)膜囊。佩戴隱形眼鏡者需提前2周停戴，瞼緣炎患者需先治療炎癥。術(shù)晨用生理鹽水清潔眼周皮膚，禁止化妝或涂抹護(hù)膚品。
5、心理準(zhǔn)備：
醫(yī)生需詳細(xì)解釋激光后囊切開術(shù)的操作原理及預(yù)期效果，緩解患者對光敏感、飛蚊癥等術(shù)后反應(yīng)的焦慮。建議家屬陪同，簽署知情同意書前確保理解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前夜保證充足睡眠，必要時(shí)可服用鎮(zhèn)靜藥物。
手術(shù)前1周保持飲食清淡，避免辛辣刺激食物，多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜促進(jìn)傷口愈合。適度散步等有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致眼壓升高。術(shù)后需長期防護(hù)紫外線，外出佩戴防藍(lán)光眼鏡，定期復(fù)查監(jiān)測后囊膜狀態(tài)。保持規(guī)律作息與平和心態(tài)對術(shù)后恢復(fù)至關(guān)重要，出現(xiàn)眼痛、視力驟降等異常需立即就醫(yī)。
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