牙齒整形手術(shù)主要包括術(shù)前評估、正畸治療、頜骨手術(shù)、術(shù)后固定及功能恢復(fù)五個階段。具體過程涉及口腔檢查、影像學(xué)分析、牙齒矯正、骨骼調(diào)整、咬合重建等步驟。

1、術(shù)前評估：

口腔醫(yī)生會進行全面的臨床檢查，包括牙齒排列、咬合關(guān)系及頜面骨骼結(jié)構(gòu)的評估。通過拍攝全景片、頭顱側(cè)位片及三維CT等影像學(xué)檢查，精確測量頜骨位置與牙齒角度。取牙模制作研究模型，必要時進行數(shù)字化模擬設(shè)計，制定個性化手術(shù)方案。

2、正畸準(zhǔn)備：

多數(shù)患者需先接受6-18個月的正畸治療，通過托槽、隱形矯治器等裝置調(diào)整牙齒位置。此階段需解決牙齒擁擠、扭轉(zhuǎn)等問題，使牙根處于理想位置，為后續(xù)骨骼手術(shù)創(chuàng)造咬合條件。每月需復(fù)診調(diào)整矯治力度，可能出現(xiàn)暫時性咀嚼不適。

3、頜骨手術(shù)：

在全麻下進行截骨術(shù)，常見術(shù)式包括上頜LeFort截骨、下頜矢狀劈開術(shù)等。醫(yī)生根據(jù)設(shè)計方案移動頜骨至預(yù)定位置，使用鈦板鈦釘固定骨骼。手術(shù)可能涉及拔除智齒、骨移植等附加操作，住院時間通常3-5天，術(shù)后需冰敷減輕腫脹。

4、術(shù)后固定：

拆除口腔內(nèi)縫線后，需佩戴頜間牽引橡皮筋或固定裝置4-6周維持咬合關(guān)系。此階段飲食以流質(zhì)、半流質(zhì)為主，避免咀嚼過硬食物。定期拍攝X光片監(jiān)測骨骼愈合情況，同時繼續(xù)正畸治療精細(xì)調(diào)整牙齒排列。

5、功能恢復(fù)：

骨骼完全愈合后進入功能訓(xùn)練期，通過張口練習(xí)、肌肉按摩改善關(guān)節(jié)活動度。正畸治療持續(xù)至咬合穩(wěn)定，總療程約2-3年。術(shù)后需長期保持口腔衛(wèi)生，夜間佩戴保持器防止復(fù)發(fā)，每年復(fù)查評估咬合功能與面部美學(xué)效果。

牙齒整形術(shù)后應(yīng)保持高蛋白、高維生素飲食促進骨骼愈合，如魚湯、蒸蛋、果蔬泥等，避免辛辣刺激性食物?；謴?fù)期間使用兒童軟毛牙刷清潔口腔，配合沖牙器清除食物殘渣。術(shù)后3個月內(nèi)禁止劇烈運動，睡眠時抬高床頭減輕面部水腫。定期進行開口訓(xùn)練預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，出現(xiàn)異常疼痛或咬合錯位需及時復(fù)診。長期維持階段建議每年進行專業(yè)潔牙，避免用牙開瓶蓋等不良習(xí)慣，吸煙患者需嚴(yán)格戒煙以降低并發(fā)癥風(fēng)險。