口腔扁平苔蘚是口腔潰瘍嗎

博禾醫(yī)生
口腔扁平苔蘚與口腔潰瘍是兩種不同的口腔黏膜疾病??谇槐馄教μ\屬于慢性炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為白色網(wǎng)狀或條紋狀病損;口腔潰瘍則多為圓形或橢圓形淺表性潰爛,具有自限性。
口腔扁平苔蘚可能與免疫異常、遺傳因素、精神壓力等因素相關(guān),部分患者伴隨肝臟疾病或糖尿病;口腔潰瘍常見誘因包括局部創(chuàng)傷、維生素缺乏、消化系統(tǒng)紊亂等,通常與系統(tǒng)性疾病關(guān)聯(lián)性較低。
口腔扁平苔蘚典型表現(xiàn)為雙側(cè)頰黏膜對(duì)稱性白色條紋,可伴糜爛或灼痛感,病程長(zhǎng)達(dá)數(shù)月甚至數(shù)年;口腔潰瘍多為單發(fā)或多發(fā)圓形潰爛,表面覆蓋黃色假膜,周圍充血明顯,7-10天可自愈。
組織病理學(xué)檢查中,口腔扁平苔蘚可見上皮角化異常、基底細(xì)胞液化變性及淋巴細(xì)胞帶狀浸潤(rùn);口腔潰瘍主要表現(xiàn)為上皮連續(xù)性中斷、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)和纖維素滲出,無特異性病理改變。
口腔扁平苔蘚需長(zhǎng)期管理,輕癥采用局部糖皮質(zhì)激素凝膠,重癥需聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)劑;口腔潰瘍以對(duì)癥治療為主,常用含漱液、潰瘍貼片等促進(jìn)愈合,反復(fù)發(fā)作需排查系統(tǒng)性疾病。
口腔扁平苔蘚屬于癌前狀態(tài),長(zhǎng)期糜爛型病變有0.5%-2%惡變可能,需定期隨訪;口腔潰瘍極少癌變,但長(zhǎng)期不愈的單一潰瘍需活檢排除口腔癌。
日常護(hù)理需注意保持口腔衛(wèi)生,選擇軟毛牙刷避免黏膜損傷,避免辛辣刺激性食物??谇槐馄教μ\患者應(yīng)戒煙限酒,定期進(jìn)行口腔檢查;口腔潰瘍發(fā)作期間可適量補(bǔ)充B族維生素,使用含氟牙膏預(yù)防繼發(fā)感染。兩種疾病均需保持規(guī)律作息,緩解精神壓力,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或病損擴(kuò)大應(yīng)及時(shí)就診專科門診。
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