急性的化膿性扁桃體炎有什么表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
急性化膿性扁桃體炎主要表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、扁桃體紅腫伴膿性分泌物。典型癥狀包括吞咽困難、下頜淋巴結(jié)腫大、全身乏力,嚴重者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)或呼吸困難。
發(fā)病初期以劇烈咽痛為突出表現(xiàn),疼痛常放射至耳部,吞咽時加重。查體可見咽部充血,雙側(cè)扁桃體明顯腫大,表面覆蓋黃白色點狀或片狀膿苔。這種炎癥反應由鏈球菌等病原體侵襲黏膜下層引發(fā)。
體溫可在24小時內(nèi)升至39-40℃,伴隨畏寒或寒戰(zhàn)。發(fā)熱由細菌毒素及炎性介質(zhì)刺激體溫調(diào)節(jié)中樞導致,兒童可能出現(xiàn)熱性驚厥。退熱后仍會反復升溫是本病特征之一。
扁桃體隱窩內(nèi)可見膿栓形成,嚴重時融合成膜狀物。滲出物包含壞死上皮細胞、中性粒細胞及細菌團塊,強行剝離可能導致出血。此癥狀提示細菌感染已突破局部免疫屏障。
下頜角淋巴結(jié)多呈對稱性腫大,直徑可達2-3厘米,觸痛明顯。這是淋巴系統(tǒng)對病原體擴散的防御反應,若淋巴結(jié)化膿則提示感染加重。
可能出現(xiàn)頭痛、肌肉酸痛、食欲減退等全身癥狀,嬰幼兒可表現(xiàn)為煩躁或嗜睡。嚴重者出現(xiàn)口臭、脫水甚至感染性休克,需警惕膿毒血癥風險。
患病期間需保持口腔清潔,每日用溫鹽水漱口6-8次。飲食選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、蒸蛋,避免辛辣刺激。保證每日2000毫升飲水,臥室保持50%-60%濕度?;謴推趹a充維生素C含量高的果蔬如獼猴桃、西蘭花,暫緩劇烈運動直至體溫正常3天以上。若出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)高熱不退或頸部僵硬,需立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。
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