中醫(yī)腰痛的病因病機(jī)有哪些
中醫(yī)腰痛主要與寒濕侵襲、濕熱阻滯、氣滯血瘀、腎精虧虛、外傷勞損等因素有關(guān)。寒濕侵襲多因久居潮濕環(huán)境或涉水淋雨，導(dǎo)致寒濕之邪阻滯經(jīng)絡(luò)；濕熱阻滯常由飲食不節(jié)或外感濕熱引起，濕熱下注腰部；氣滯血瘀多因情志不暢或久坐不動(dòng)，氣血運(yùn)行受阻；腎精虧虛與先天不足或久病體弱相關(guān)，腰府失養(yǎng)；外傷勞損則因跌撲閃挫或長(zhǎng)期姿勢(shì)不良，局部氣血瘀滯。
1、寒濕侵襲：
寒濕之邪侵襲腰部經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢。患者常見(jiàn)腰部冷痛重著，遇寒加重，得溫減輕，可伴有轉(zhuǎn)側(cè)不利。治療需散寒除濕，可選用獨(dú)活寄生湯加減，配合艾灸腎俞、命門等穴位。日常需注意腰部保暖，避免淋雨涉水。
2、濕熱阻滯：
濕熱下注腰部，阻滯氣機(jī)運(yùn)行。表現(xiàn)為腰部灼熱脹痛，活動(dòng)后加重，可能伴有小便黃赤、口苦等癥狀。治療宜清熱利濕，常用四妙丸加減。飲食需清淡，忌食辛辣油膩，可適當(dāng)飲用薏苡仁粥。
3、氣滯血瘀：
情志抑郁或外傷導(dǎo)致氣血瘀滯。癥狀特點(diǎn)為刺痛拒按，痛處固定，日輕夜重。治療當(dāng)活血化瘀、行氣止痛，方用身痛逐瘀湯。可配合推拿按摩，重點(diǎn)按揉委中、承山等穴位。
4、腎精虧虛：
腎虛不能濡養(yǎng)腰府。多見(jiàn)腰部酸痛無(wú)力，勞累后加重，休息緩解，可能伴耳鳴健忘。偏腎陽(yáng)虛者用右歸丸，偏腎陰虛者用左歸丸。宜適度練習(xí)八段錦"兩手攀足固腎腰"動(dòng)作。
5、外傷勞損：
急性扭挫傷或慢性勞損致局部氣血瘀阻。急性期可見(jiàn)局部青紫腫脹，慢性勞損多表現(xiàn)為隱痛反復(fù)發(fā)作。初期宜活血化瘀，后期需強(qiáng)筋壯骨，可選用三七傷藥片配合針灸治療。避免久坐久站，建議使用護(hù)腰。
腰痛患者日常需注意勞逸結(jié)合，避免過(guò)度負(fù)重。飲食方面可適當(dāng)食用黑豆、核桃等補(bǔ)腎食材，濕熱型患者宜多食冬瓜、赤小豆。適度進(jìn)行太極拳、游泳等運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)腰背肌肉力量。睡眠時(shí)建議側(cè)臥屈膝，腰部墊軟枕保持生理曲度。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息，慢性腰痛可每日熱敷腰部15-20分鐘。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有下肢麻木、大小便功能障礙等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)排除腰椎間盤突出等器質(zhì)性疾病。
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