手末梢神經(jīng)炎怎么確診 手末梢神經(jīng)炎的三個(gè)確診方法介紹
手末梢神經(jīng)炎可通過(guò)神經(jīng)電生理檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和臨床癥狀評(píng)估三種方法確診。
1、神經(jīng)電生理檢查：
神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定是診斷手末梢神經(jīng)炎的關(guān)鍵手段，通過(guò)電極刺激神經(jīng)記錄電信號(hào)傳導(dǎo)情況。當(dāng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度低于50米/秒或感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度異常時(shí)，提示神經(jīng)纖維存在脫髓鞘或軸索損傷。肌電圖檢查可發(fā)現(xiàn)自發(fā)電位或運(yùn)動(dòng)單位電位時(shí)限增寬，有助于鑒別神經(jīng)源性損害與肌源性病變。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查：
血液檢測(cè)包括血糖、糖化血紅蛋白篩查糖尿病神經(jīng)病變，維生素B12和葉酸水平檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)缺乏性神經(jīng)炎。針對(duì)自身免疫性因素需進(jìn)行抗核抗體、類風(fēng)濕因子等免疫學(xué)檢查。腦脊液分析在格林巴利綜合征等疾病中可見(jiàn)蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象。
3、臨床癥狀評(píng)估：
典型表現(xiàn)為手指對(duì)稱性麻木、刺痛或蟻?zhàn)吒?，夜間癥狀加重呈現(xiàn)手套樣分布。體格檢查發(fā)現(xiàn)手指末端痛覺(jué)減退、振動(dòng)覺(jué)減弱，嚴(yán)重者出現(xiàn)肌力下降和肌肉萎縮。需詳細(xì)詢問(wèn)病史排查重金屬接觸史、藥物使用史等致病因素，結(jié)合癥狀體征與其他檢查結(jié)果綜合判斷。
確診手末梢神經(jīng)炎后需注意保持手部保暖避免寒冷刺激，每日進(jìn)行手指屈伸運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)再訓(xùn)練。飲食中增加富含B族維生素的全谷物、深綠色蔬菜及優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，嚴(yán)格控糖患者應(yīng)將空腹血糖維持在7毫摩爾/升以下。避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)造成神經(jīng)壓迫，睡眠時(shí)佩戴腕部支具預(yù)防腕管綜合征加重病情，癥狀持續(xù)進(jìn)展需定期復(fù)查神經(jīng)功能評(píng)估。
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